Невропатії

Невропатії: види та лікування

Невропатія – це захворювання периферичних нервів, які відповідальні за передачу нервових імпульсів різними частинами тіла – тканинами та органами. Невропатію можна розглядати як окрему нозологічну одиницю або як симптом іншої хвороби. Коли процес зачіпає безліч нервів, його називають полінейропатією. Периферична невропатія набагато частіше з’являється у людей після 55 років. Захворювання викликає параліч периферичних нервів, що призводить до порушень їхньої чутливості. Довгостроковими наслідками бувають проблеми з руховою функцією, м’язова слабкість.

Види невропатії: симптоми та причини

• Невропатія лицевого нерва

Найчастіші причини: інфекційні процеси; вірус герпесу; переохолодження, що призводить до спазм лицьових м’язів та судин; черепно-мозкові травми. Найпоширеніша форма ураження нерва (близько 75%) – ідіопатична, так званий параліч Белла. Симптоми: запалення лицевого нерва, який відповідає за міміку обличчя, внаслідок чого з’являється слабкість м’язової мускулатури. При невропатії трійчастого нерва людина позбавляється можливості виявляти емоції: посміхатися, піднімати брови, хмуритися, а також нормально пережовувати їжу. Обличчя виглядає асиметричним та перекошеним.

• Синдром зап’ястного каналу

Туннельна невропатія зап’ясткового нерва (синдром здавлення, затискання) є найбільш поширеною компресійною невропатіей, що спостерігається в клінічній практиці. Причини: зазвичай з’являється у осіб, які виконують роботу, пов’язану з рухами зап’ястя, що повторюються (багатогодинна робота за комп’ютером; у таких професій, як кравець, перукар та ін.). Синдром також виникає при системних захворюваннях – цукровий діабет, амілоїдоз, гіпотиреоз, акромегалія, подагра та під час вагітності. Симптоми: оніміння (особливо вночі); рідше біль та поколювання в області I-III пальців, що доходить до зап’ястя; слабкість та атрофія м’язів холки великого пальця.

• Невропатія ліктьового нерва

Причинами ураження ліктьового нерва є: 

• звичка спиратися на лікоть;
• спати з рукою, зігнутою в ліктьовому суглобі, під головою;
• робота, що вимагає тривалого утримання верхньої кінцівки із зігнутим ліктем;
• часто повторювані згинально-розгинальні рухи.

Компресійна невропатія ліктьового нерва проявляється онімінням і порушенням чутливості в мізинці і безіменному пальці, болем в ділянці ліктьового суглоба. Відбувається ослаблення сили дрібних м’язів кисті, що іннервуються ліктьовим нервом. Його хронічне поразка призводить до атрофії міжкісткових м’язів із виглядом «кігтеподібної» руки.

• Невропатія променевого нерва

Причини: перелом діафіза плечової кістки; тиск ззовні (буває у людей, які сплять головою на своєму плечі, особливо у стані алкогольного сп’яніння – так званий суботній нічний параліч). Рідше причиною є запалення нервів у ліктьовому суглобі. Симптоми: опускання кисті та пальців; порушення чутливості та утруднення підйому кисті при розгинанні променево-зап’ясткового суглоба; біль у передпліччі.

• Нейропатія малогомілкового нерва

Причина: тиск, наприклад, положення «нога на стопу»; тривале положення навпочіпки; переломи в області гомілки (головки малогомілкової кістки); надмірно туга гіпсова пов’язка. Симптоми: утруднений підйом стопи вгору; відвисання стопи; порушення чутливості на бічній поверхні гомілки; збереження інверсії стопи; хода вбрід.

• Невропатія ніг

Серйозне неврологічне захворювання, яке виражається у множинні поразки периферичних нервових волокон нижніх кінцівок. Навіть невелике пошкодження нервів згодом може викликати симптоми гіпералгезії, болю та парестезії.

Лікування невропатії в Одесі

Пріоритетом перед здійсненням лікувального процесу є правильна діагностика. Необхідно провести ретельне неврологічне обстеження та докладні лабораторні дослідження, щоб знайти причину стану. Терапевтичне лікування нейропатій багатогранно. Важливим є полегшення болю та заходи щодо захисту пошкодженого нервового волокна. Слід пам’ятати, що невропатичний біль не може бути усунений застосуванням загальнодоступних знеболювальних засобів. Тому використовуються протисудомні засоби, місцеві анестетики та препарати з групи антидепресантів.

Невропатія часто пов’язана з діабетом. У цьому випадку слід підтримувати відповідний рівень глюкози та уникати як гіперглікемії, так і гіпоглікемії. Фізіотерапевтичні процедури з використанням електростимуляції також допомагають поліпшити функцію нервових волокон. Всі ці види лікування доступні у Центрі реабілітації R-CLINIC.