Неврити

Неврити: види та лікування

Неврит – це захворювання периферичних нервів, що носить гострий запальний характер, при якому, разом з появою болю, спостерігається зниження або повна втрата чутливості, рухові порушення, а також парези та паралічі. Вирізняють два види невритів:

• мононеврити – ураження окремого нерва (лицьового, очного, слухового тощо);
• поліневрити – запалення одночасно кількох нервів.

Неврити можуть істотно відрізнятися один від одного, тому іноді буває важко встановити правильний діагноз і підібрати відповідну терапію. Проте вони мають одну характерну особливість – є наслідком вірусного чи інфекційного процесу у організмі. Нервова система при невриті дуже чутлива до будь-яких запалень.

Неврит лицевого нерва

У поразці лицевого нерва ушкоджуються його ядро, стовбур або відгалуження. Найчастішими причинами периферичного невриту особи є:

• вірусні інфекції (зазвичай вірус оперізувального герпесу);
• алергічні реакції;
• спазм кровоносних судин внаслідок переохолодження.

При невриті лицевого нерва симптоми включають:

• опущення куточка рота з боку ураження нерва;
• неможливість змикання повік, що призводить до висихання рогівки;
• порушення секреції сльозовиділення на стороні невриту;
• підвищена чутливість до звуків;
• порушення смакових відчуттів;
• можлива слинотеча з рота.

Іноді (у 5-8% хворих) лицьовий неврит зникає через кілька місяців, часто не повністю, залишаючи асиметрію мімічних м’язів. Менш сприятливий прогноз спостерігається у людей віком від 60 років, з цукровим діабетом та артеріальною гіпертензією.

Неврит лицевого нерва: лікування

Дуже важливо швидко застосувати лікувальну фізкультуру: лампу Соллюкс, теплі компреси на область щік та вух, електротерапію. Лікування електростимуляцією слід проводити тільки в медичній установі, оскільки у разі ускладнення воно може призвести до порушення регенерації нервових волокон та контрактури м’язів. Ніжний класичний масаж також використовується для стимуляції уражених лицьових м’язів, але не для їх перенапруги. Вправи слід проводити до зникнення симптомів. Іноді за відсутності поліпшення застосовують хірургічну декомпресію нерва. Обов’язково призначається при невриті лицевого нерва медикаментозне лікування. На ранній стадії появи захворювання рекомендуються пероральні кортикостероїди (преднізолон) та високі дози вітамінів (у тому числі у вигляді ін’єкцій).

Неврит трійчастого нерва

Запалення з’являється в результаті пошкодження гілочки нерва (рідше 2 або 3). Зміни відбуваються вздовж мієлінової оболонки, тобто довкола нервових клітин. Причинами можуть бути:

• вушний оперізувальний лишай, також відомий як «синдром Рамсея-Ханта»;
• довго неліковані інфекції зубів або неналежним чином проведена екстракція;
•  хронічні захворювання, у тому числі червоний вовчак.</span >

Симптоми невриту трійчастого нерва – сильний, колючий біль, котрий з’являється раптово і, як правило, на одній стороні обличчя, наприклад, в області чола, носа, щелепи чи щоки. Тривати може від кількох секунд до кількох хвилин. Гострий біль іноді супроводжується порушеннями смаку та слуху, сльозотечею, слинотечею та нежиттю. Для лікування запалення трійчастого нерва використовують протиепілептичні препарати (фенітоїн, вальпроєву кислоту або клоназепам) та опіоїди. Якщо пацієнт стійкий до будь-якого з цих препаратів, нерв можна ввести знеболювальне.

Неврит зорового нерва

Запалення зорового нерва має свої наслідки в розладах зору. Найбільш поширеною формою захворювання є ретробульбарний неврит поза очного яблука, який може бути ознакою розсіяного склерозу. Найчастіше вражає одне око. Причинами виникнення можуть бути вірусні або бактеріальні інфекції, неврологічні захворювання, аутоімунні процеси, отруєння токсичними хімічними речовинами. Симптоми невриту зорового нерва:

• погіршення гостроти зору в одному оці;
• біль при русі очима;
• проблеми в розпізнаванні кольорів;
• сильний головний біль у районі чола;
• болючість очного яблука при дотику до очниці.

Лікування передбачає стероїдну терапію, хоча в ряді випадків можлива і повна відмова від медикаментів. Неврит зорового нерва може призвести до сліпоти, тому завжди потребує оцінки лікаря офтальмолога.

Кохлеарний неврит слухового нерва

Запалення переддверно-равликового нерва може призвести до зниження слуху та порушення вестибулярного апарату. Етіологія кохлеарного невриту остаточно не зрозуміла. Одні вважають його результатом вірусної інфекції – епідемічний паротит, кір, грип, віспа, герпес або лишай. Інші бачать причини у бактеріях – пневмококах, менінгококах. Є дані, що причиною можуть бути аутоімунні захворювання чи судинні порушення. Симптоми:

• раптові та сильні запаморочення;
• погіршення рівноваги;
• проблеми з вертикальною посадкою, що супроводжуються нудотою та блюванням;
• тимчасовий ністагм, втрата слуху або навіть повна глухота.

Ефективне лікування невриту слухового нерва полягає у призначенні ліків для зменшення вираженості запаморочення. Також використовуються протиблювотні засоби. У деяких випадках застосовують глюкокортикостероїди, антигістамінні та седативні препарати.

Лікування невриту в Одесі

Пацієнтам із запаленням периферичних нервів (неврит) на першому етапі призначається консервативна терапія та фізіотерапевтичні процедури – для зменшення болю та зниження дискомфорту. У своїй роботі медичний центр R-CLINIC для лікування невритів використовує інноваційну техніку лікування та європейського рівня сучасне обладнання новітнього покоління.