Дисциркуляторная энцефалопатия

Широкий спектр патологий головного мозга человека, в этиологии которых не зафиксирован воспалительный процесс, носит общее название энцефалопатия. В течении заболеваний данной категории наблюдается дистрофия тканей человеческого мозга, в конечном итоге приводящая к его дисфункциям. Болезнь встречается как врожденного патогенеза, так и приобретенного — поражения органа часто вызваны острым дефицитом витамина B, патологиями сосудов, недостатком витаминов, микро- и микроэлементов, травмированием, злоупотреблением алкоголем, различными инфекциями и отравлениями. Причины энцефалопатии многообразны — это и повышенное внутричерепное давление, сахарный диабет, хронические кислородное голодание, ишемическая болезнь (ишемия), поражение радиацией (радиоактивное облучение, лучевая болезнь), почечная и печеночная недостаточность, эссенциальная гипертензия, атеросклероз, перинатальные нарушения, травмы головы. Симптоматика энцефалопатии достаточно обширна и представляет собой наиболее распространенные признаки органического поражения головного мозга:

• депрессия и фрустрация;
• шум, который производят внутричерепные источники;
• слабость и головокружения;
• психические расстройства астенического характера;
• быстрая утомляемость и сниженная трудоспособность;
• мигрень, импульсная и монотонная головная боль;
• социальная и бытовая безынициативность;
• когнитивные отклонения, ослабленные мышление и память.

Общую слабость, на которую жалуются большинство больных энцефалопатией, дополняют неизменно плохое настроение, крайняя раздражительность, слезливость, приступы рассеянности, частая бессонница, нервное перевозбуждение и многословная речь или наоборот замкнутость, дислексия в письме, речевые дисфункции. Патология диагностируется при помощи проверенных средств, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) преимущественно шейного отдела позвоночника, головного мозга и его сосудов, рентгенография, ультразвуковая допплерография (УЗДГ), капиллярография и реоэнцефалография (РЭГ).

Хронический дефицит обеспечения головного мозга кровью, недостаточное кровообращение в сосудах, нехватка кислорода и питательных веществ в нейронах, которые в связи с этим постепенно отмирают в различных мозговых сегментах носит наименование дисциркуляторная энцефалопатия. Ишемический и геморрагический инсульт, апоплексия, кровоизлияние в мозг представляют собой наиболее губительные последствия вышеописанного патогенеза. Данное хроническое цереброваскулярное заболевание, этиология которого относится к недостаточности обеспечения мозга кровью, кислородом и питательными веществами, развивается при диффузных и множественных очаговых нарушениях структуры головного мозга. Для разновидностей дисциркуляторной энцефалопатии является общей микроангиопатия — множественное поражения мелких, предшествующих капиллярам, кровеносных сосудов. На поздних стадиях заболевание характеризуется неконтролируемой дефекацией и недержанием мочи. К наиболее распространенным проявлениям симптомов патологии относятся следующие группы признаков дисциркуляторной энцефалопатии:

• тошнота, нестабильное артериальное давление — АД то резко опускается, то поднимается;
• головокружения, колеблющиеся вестибулярные состояния на грани потери сознания, которые чаще всего вызваны органическими нарушениями вегетативной нервной системы;
• речевые дисфункции проявляющиеся, в том числе, в неспособности связно и плавно высказываться, точно понимать сказанное окружающими;
• утрата слаженной мелкой моторики, последовательности в движениях, устойчивости при ходьбе и в положении стоя;
• общий разлад в опорном и двигательном аппарате, характеризующийся как мозжечковое расстройство;
• истерический плач и смех, замедленный разговор, огрубение голоса, проблемы при глотании жидкости и жевании пищи;
• ограничение объемов и скорости движений на фоне неврологических и психических разладов, которые, к примеру, характерны для болезни Паркинсона;
• патологические перепады эмоций — бурное веселье сменяется длительным периодом грусти: проявления, характерные для МДП (маниакально-депрессивный психоз) и биполярного аффективного расстройства;
• слабоумие, сосудистая деменция наблюдаются в поздних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии, а в начальном и среднем протекании болезни симптомы выражаются в нарушениях повседневного мыслительного процесса, в ослаблении долгосрочной и краткосрочной памяти, в отсутствии концентрации и рассеянном внимании.

Для начала отметим, что данное заболевание, характеризуемое систематическими нарушениями в структуре тканей головного мозга, увы, «помолодело»: если еще совсем недавно патология закономерно относилась к возрастной категории 65+, то на сегодня она уже получила широкое распространение среди наших сограждан, возраст которых не достиг еще и 50 лет. Так, дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени неизбежно наступает тогда, когда первая стадия недуга запущена — ослабленный человек не получает должной медицинской опеки и соответствующего лечения симптоматики, проявляющейся следующим образом:

• психоэмоциональные расстройства, проявляющиеся в капризности, раздражительности, нежелании общаться с окружающими и родственниками, в хронически плохом настроении, рассеянности, чрезвычайно быстрой утомляемости, в сниженной трудоспособности, забывчивости, дезориентации даже в хорошо знакомой локации и периодических «всплесках» агрессии;
• когнитивные нарушения, которые выражаются в ослаблении краткосрочной и долгосрочной памяти, в замедленном и расфокусированном мышлении, алогичность в рассуждениях и непоследовательность в самых простых бытовых манипуляциях;
• надвигающееся (более явное и открытое уже на третьей стадии) биполярное аффективное расстройство или МДП (маниакально-депрессивный психоз) выражено в резкой смене необоснованного веселья на слезливую грусть, истеричность;
• сложности с опорным и двигательным аппаратом, неспособность устоять на месте и слаженно ходить, частая потеря равновесия даже в сидячем положении, вестибулярный разлад, слабость верхних и нижних конечностей;
• сбой органов вегетативной нервной системы — тошнота, головокружение, нередки состояния на грани потери сознания.

Для того чтобы определенно поставить диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечащему специалисту (невролог, невропатолог, реабилитолог) необходимо достоверно проанализировать клиническую картину недуга в каждом персональном кейсе, так как заболевание имеет много сходных факторов с другими патологиями головного мозга. С этой целью проводятся определенные тестирования, позволяющие определить расстройства координации и когнитивных функций, для чего устанавливается холестериновый показатель и колебания АД (артериальное давление). Разумеется, также необходимо исследовать объективное состояние пациента с использованием современных инструментов диагностики, таких как реоэнцефалография, ультразвуковая допплерография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Заболевание представляет собой совокупность органических нарушений в тканях головного мозга, прогрессирующих с негативной динамикой вследствие наследственных, приобретенных и посттравматических заболеваний кровеносных сосудов. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: сколько живут пациенты, отягощенные этой разрушительной для организма любого возраста патологией? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться что это за болезнь и как она проявляется на второй стадии. Отметим, что медики выделяют несколько специфических форм недуга — это венозная, смешанная (в этиологии которой представлены внутричерепная гипертензия и атеросклероз), гипертоническая и атеросклеротическая формы. На 2 ступени патологии уже, как правило, сформированы характерные симптомы, составляющие полную клиническую картину:

• дисфункции лобных долей, влекущие снижение когнитивных способностей, частичную потерю памяти, замедление мыслительного процесса, рассеянность внимания, неспособность обслуживать себя в быту, а также определенная расфокусировка в гигиенических вопросах;
• мозжечковое нарушение и вестибулярные разлады, выражающиеся в потере равновесия при ходьбе, дезориентации в пространстве, признаках болезни Паркинсона;
• психоэмоциональный регресс, проявляющийся в глубокой апатии, зачастую сменяющейся чрезмерной приподнятостью настроения, в раздражительности, капризности, истеричной слезливости;
• возможен энурез, неконтролируемое мочеиспускание во время ночного и дневного сна;
• социальная адаптация крайне слабая, что неизбежно приводит к неспособности поддерживать активную профессиональную деятельность.

Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии соответствует II, III группам инвалидности, что само по себе уже предполагает как минимум регулярный курс амбулаторного лечения или дневной стационар в неврологическом отделении, которое, в том, числе предоставляет свои подопечным медицинский центр R-Clinic. Что касается продолжительности жизни при таком диагнозе, то все зависит от заболеваний, ставших основой рассматриваемого недуга, и той мерой ответственности в реализации интенсивной терапии и профилактики, которую на себя в равной степени способны взять лечащий доктор и пациент. Все в наших руках — патогенный процесс доступно замедлить и даже остановить, если следовать рекомендациям специалиста и стремиться к выздоровлению всеми силами.

Разумеется, никто, даже самый профессиональный и опытный невропатолог, невролог, реабилитолог, представляющий медицинский центр R-Clinic, не способен взять на себя ответственность в этом животрепещущем для многих ослабленных пациентов вопросе. Дисциркуляторная энцефалопатия: сколько живут подопечные, которые страдают от нарушений кровообращения в головном мозге, приводящих к гибели нейронов в результате острого дефицита кислорода, макро- и микроэлементов? Все зависит от степени заболевания: самая печальная стадия — третья. Тогда симптоматика настолько усугублена, что профилактические инструменты уже не работают — нужны усиленные физиотерапия, психотерапия и медикаментозная терапия, которые при правильном планировании реабилитационной программы смогут остановить недуг, перевести патологию на консервативное лечение. Необходимо подключение к оздоровительному процессу профильного врача — это, например, эндокринолог, если мы рассматриваем диабетическую энцефалопатию, которая основана на такой тяжелой, неизлечимой болезни, как сахарный диабет. Или причиной нарушений мозгового кровообращения стал ишемический инсульт — тогда необходимо обратиться в отделение неврологии. Чем раньше будет замедленно течение заболевания, тем скорее остановится негативная динамика недуга, который разрушает не только организм пациента, но и его повседневный быт, а вместе с ним и жизненный уклад всей семьи. Неспособность нормально говорить и понимать окружающих, энурез, абсолютное отсутствие двигательной активности, непонимание происходящего вокруг — все это характеристика третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии, которая соответствует II группы инвалидности. Не пропустите раннюю стадию, когда профилактическими мерами доступно кардинально улучшить ситуацию, и остановите губительный процесс в кровеносных сосудах подопечного. Тогда вопрос сколько живут при данном недуге неизбежно потеряет свою актуальность. Победить болезнь очень трудно, но доступно с современными средствами инновационной реабилитологии и диагностики, которые позволяют контролировать внутричерепное и АД (артериальное давление), вовремя зафиксировать и устранить последствия инсульта, бороться с атеросклерозом, деменцией и паркинсонизмом. Очень важно регулярно посещать дневной стационар, чтобы невролог мог своевременно оценить текущее состояние больного и скорректировать лечение.