Пропустите зал ожидания!
Зарегистрируйтесь онлайн перед приездом.
У нас есть актуальные расписания, контактная информация и возможность записываться на прием через Интернет.
Реабилитация после черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
Ранняя комплексная реабилитация при черепно-мозговой травме, в сочетании с фармакотерапией, дает наилучшие результаты. Целью является восстановление полной физической и психической работоспособности пациента.
Оптимальные результаты в стационарной реабилитации могут быть достигнуты только при ее проведении мультидисциплинарной реабилитационной командой – травматологом, нейрохирургом, физиотерапевтом, неврологом.
Совместная разработка программы восстановления после тяжелой ЧМТ модифицируется с учетом полученных результатов. Врач-травматолог отвечает за медикаментозное лечение, а участие других специалистов необходимо при возникновении любых проблем со здоровьем.
Чем чреваты черепно-мозговые травмы?
Тяжелые формы травм головного мозга могут привести к инвалидности. Последствия ЧМТ бывают самые разнообразные: внезапные потери сознания, нарушения когнитивных и сенсорных функций (зрения, обоняния, слуха), парезы и параличи с чрезмерным мышечным напряжением, посттравматическая эпилепсия, нарушения речи и артикуляции. Любые травмы головы нельзя недооценивать, так как они могут быть очень опасны!
Черепно-мозговая травма: реабилитация
В случае бессознательного состояния, когда пациент не может самостоятельно дышать, он нуждается в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких. В это время реабилитационные мероприятия сводятся к пассивным упражнениям на конечностях, которые препятствуют атрофии мышц. Проводят их в медленном темпе 2 раза в день (в среднем 20 минут).
В дополнение к пассивным упражнениям используются также профилактические методы восстановления после ЧМТ – для предотвращения развития пролежней и воспалительных изменений в дыхательной системе.
К таким методам относятся:
- Соблюдение правил гигиены и чистоты постели больного.
- Коррекция и изменение положения тела пациента – это предотвращает появление контрактур, деформаций и усугубление парезов.
- Применение дыхательной гимнастики – упражнений, которые предполагают давление на грудную клетку, подъем обеих верхних конечностей в сочетании с отведением в стороны во время вдоха, а затем опусканием и приведением их в исходное положение на выдохе.
Упражнения ЧМТ реабилитации проводятся в соответствии с их методикой, при условии отсутствия противопоказаний, которыми могут быть: острое воспаление или повышенная температура.
Когда больной приходит в сознание и может сам дышать, выполняются процедуры регенерации и компенсации. Регенеративно-компенсационный период направлен на устранение последствий длительного лежания и иммобилизации. Это происходит за счет применения активных упражнений в умеренном темпе и полном объеме движений.
Они улучшают кровоснабжение и трофику тканей. Однако пассивные и дыхательные упражнения не стоит прекращать. Основная задача дыхательной гимнастики – выработать привычку к правильному дыханию. Больной должен дышать таким образом, чтобы при вдохе живот поднимался, а при выдохе опускался. Вдыхать только носом, выдыхать ртом.
Следующим этапом реабилитации после ЧМТ является прямохождение. Процесс вертикального положения осуществляется в соответствии с методическими принципами – пациент постепенно переходит из положения лежа в положение сидя на кровати. Следующий шаг – стояние у кушетки с помощью реабилитолога. После этого он учится ходить, держась за поручни, а затем с использованием ходунков и, наконец, самостоятельно.
ЛФК при черепно-мозговых травмах
Многообразие видов черепно-мозговых травм приводит к тому, что физиотерапия принимает различные формы в зависимости от случая и текущего состояния больного.
Серьезные травмы головы, приведшие к образованию гематом, лечатся только хирургическим вмешательством. И лишь после этого можно начинать процесс физической реабилитации.
Профессиональная физиотерапия носит индивидуальный характер для каждого случая. При работе с неврологическими пациентами терапевты используют методики Бобата, которые воздействуют на утраченную или ослабленную функцию определенной части тела или же группы мышц.
Медикаментозная реабилитация при ЧМТ
При лечении черепно-мозговой травмы в острой фазе назначается Церебролизин (30-50 мл в сутки), в более позднем периоде препарат применяется в малых дозах (до 10 мл в сутки). Церебролизин эффективен у пострадавших со средней степенью тяжести ЧМТ. При легкой форме проводится консервативная терапия: ноотропы, анальгетики, седативные средства и витамины группы (В).
Реабилитационный центр после ЧМТ в Одессе
Специалисты медицинского центра R-CLINIC, исходя состояния организма и моторики больного, составят соответствующую программу реабилитации. Виды упражнений и оборудование подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Правильно подобранная реабилитация после черепно-мозговой травмы позволяет восстановить утраченные или поврежденные в результате ЧМТ функции.
Отягощенная последствиями ЧМТ представляет собой один из самых деликатных и непредсказуемых кейсов в плане необходимости обеспечения надежной профилактики и устранения осложнений, поэтому успешная реабилитация после черепно мозговой травмы проводится исключительно компетентными специалистами, обладающими соответствующими знаниями и опытом. Особо тяжелая ЧМТ способна стать причиной расстройства в работе ЦНС (центральная нервная система), опорной и двигательной систем, головного мозга, нарушить функционирование жизненно важных органов, повредить ткани и вызвать необратимые деструкции на клеточном уровне. После того как состояние пострадавшего стабилизируется непосредственно после инцидента, будет снят болевой синдром и его сознание в достаточной мере прояснится, требуется начать восстановление. Правильно подобранная и продуманная реабилитационная программа обязательно должна использовать следующие мероприятия:
- налаживание функций опорно-двигательного аппарата;
- стабилизация психоэмоционального фона;
- максимальное сглаживание болевых ощущений;
- разрабатывание мелкой моторики:
- устранение речевой дисфункции;
- реновация когнитивных способностей.
Реабилитационная опека ослабленного подопечного и восстановительные процедуры, которые применяют в специализированном учреждении, включают следующие эффективные манипуляции:
- иглорефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- электротерапия;
- массаж;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- дыхательная гимнастика;
- электростимуляция;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- психоанализ;
- диетотерапия;
- фитотерапия;
- медикаментозное лечение.
Чем раньше начинается восстановление после черепно-мозговой травмы, тем эффективнее ее мероприятия, поэтому реабилитация после чмт в домашних условиях означает скорее самый стартовый ее этап, когда в состоянии покоя (если инцидент произошел дома или поблизости) купируются болевые ощущения и оказывается необходимая патронажная помощь. В дальнейшем родственникам и близким людям пострадавшего необходимо осознать тот факт, что для полноценной реновации утраченных функций его организма и стабилизации психоэмоционального состояния необходим квалифицированный уход и реабилитационная программа, реализуемая профессиональными невропатологом и мануальным терапевтом.
В восстановительные процедуры, как правило, включены:
- фармакотерапия;
- инфузионная терапия;
- рефлексотерапия;
- массаж;
- электрофорез;
- электросон.
Необходимо очень серьезно отнестись к реабилитации после травмы головы и черепа, так последствиями нередко становятся частые головокружения, сильная головная боль, потеря памяти и слуха, расстройство мочеполовых, двигательных и опорных функций организма, слабоумие, тревожность, депрессия, инсомния и посттравматический синдром. Часто необходим круглосуточный и дневной стационар, потому что зачастую требуется наблюдение не только невропатолога, невролога, но и психолога, и рефлексотерапевта, которые помогают подопечным возобновить самостоятельность в быту и в вопросах личной гигиены, а также в таком важном аспекте повседневности, как социальная адаптация и способность к нормальному общению с окружающими людьми.
Переломы и травмы, которые настигают наших сограждан в различных жизненных ситуациях, часто связаны с возрастными патологиями. Головокружение, потеря сознания, неловкость в совершенно, казалось бы, безопасной обстановке приводит к тому, что впоследствии настоятельно становится необходима реабилитация после чмт.
Что нужно устранить в посттравматическом состоянии?
- Опорная и двигательная дисфункции;
- «Сумеречное» состояние психики;
- Снятие болевых ощущений;
- Реновация мелкой моторики;
- Возобновление работы речевого аппарата;
- Восстановление способности адекватно мыслить и выражаться.
Вполне справедливо считается, что пострадавший нуждается в патронажной опеке, которую способны предоставить профессиональные сиделки. Квалифицированный психотерапевт наладит когнитивные функции после сотрясения мозга, невропатолог сформирует индивидуальный комплекс упражнений ЛФК (лечебная физическая культура), а опытный мануальный терапевт обеспечит массаж, который вернет нормальное кровоснабжение не только конечностям, но и голове. Все это достижимо в тех условиях, которые предоставляет дневной стационар реабилитационного центра. Специальные тренажеры и проверенные восстановительные программы способны буквально творить чудеса. Самостоятельно такую реабилитацию после чмт реализовать фактически невозможно, так как важны круглосуточное наблюдение состояния травмированного гражданина или гражданки и компетентные назначения процедур и медикаментов, способных вернуть прежние способности организму и обеспечить стабильную жизнедеятельность.
При некоторых обстоятельствах, например, по достижению почтенного возраста, человек может быть травмирован в совершенно «безобидной» ситуации. Причиной тому способно стать возрастное заболевание, такое как остеопороз, сердечно-сосудистая недостаточность, неловкость движений, связанная с ослаблением работы опорной и двигательной систем, инсульт, инфаркт или любой другой приступ хронической или неизлечимой патологии. Перелом конечности, ключицы или тазобедренного сустава влечет длительную реабилитацию наряду с таким процессом как восстановление после черепно мозговой травмы.
В последнем случае пострадавшего часто преследуют бессонница, раздражительность, тревожное или посттравматическое расстройство, артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония, гипертония, потеря или существенное ослабление памяти, проблемы с выражением собственных мыслей и, соответственно, ухудшение контактов с окружающими людьми, заметное ослабление функций ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), спастичность и судороги, потеря слуха, парезы, частичный и даже полный паралич. В таком положении крайне рекомендован стационар, так как организму нужны процедуры в комплексе и постоянный мониторинг его состояния. В зависимости от степени травмированности назначается реабилитация определенной интенсивности, осуществление которой проходит под наблюдением опытных специалистов — невропатолог и мануальный терапевт внимательно следят за органическими реакциями подопечного и за тем, как постепенно к нему возвращаются утраченные после травмы способности, а самочувствие стабилизируется.
Черепно-мозговая травма опасна в любом возрасте, но особенно трудно предугадать ее последствия тогда, когда пострадавший достиг преклонных лет. В почтенном возрасте человек уже накапливает, увы, ряд определенных заболеваний (хронических и неизлечимых), которые чрезвычайно усложняют реализацию любой реабилитационной программы. Восстановление после чмт у стариков представляет собой весьма непростую задачу, требующую выполнения ряда, основательно позволяющих рассчитывать на успех.
Наличие каких факторов определяет эффективность реабилитации после черепно-мозговой травмы?
- Дневной стационар — никуда не нужно ездить: все находится в одном здании (и процедурные комнаты, и жилое помещение, и кабинеты специалистов, и тренажерный зал для восстановления работы опорного и двигательного аппаратов).
- Круглосуточное наблюдение профессиональных медсестер и сиделок, которые выполняют все оздоровительные назначения, проводят инфузионные манипуляции (капельницы, уколы), следят за своевременным приемом лекарств и обеспечивают гигиеническую опеку тогда, когда пострадавший не в состоянии это делать самостоятельно.
- Сбалансированное питание, обогащенное необходимыми для поправки нутриентами: витаминами, макро- и микроэлементами. Диета составляется индивидуально с учетом личных предпочтений и вкусов опекаемого.
- Ежедневный осмотр и корректировка восстановительной программы. Контроль самочувствия постояльца выполняет невропатолог и мануальный терапевт при непосредственной помощи старшей медицинской сестры.
- Посильная (назначается персонально на основе актуальной клинической картины) физиотерапия и массаж, которые улучшают общее кровообращение и подачу крови в головной мозг, не допускающие наступление слабоумия, депрессии, прострации и рассеянного склероза.
Глухов Евгений Игоревич
медицинский директор, врач-невролог, мануальный терапевт
Реабилитолог с опытом практической работы более 10 лет, выпускник НМАПО им. П.Л. Шупика, заведующий инсультным блоком в отделении интенсивной терапии, клинический ординатор кафедры судебной медицины.
Осовский Игорь Сергеевич
старший реабилитолог с опытом работы более 4 лет
Окончил школу профессионального массажа «Profmed». Специализация реабилитация, массаж, ЛФК.
Белый Евгений Игоревич
Массажист. Опыт работы составляет более 6 лет.
Базей Богдан Николаевич
Физический терапевт, эрготерапевт, реабилитолог, мануальный терапевт.
Окончил Уманский медицинский колледж на кафедре лечебное дело, окончил Винницкий Открытый международный институт развития человека «Украина» на кафедре физическая терапия, эрготерапевт
Окончил курс повышения квалификации в профессиональной школе массажа «Profmed» по специализации Основы остеопатии, мягкие техники мануальной терапии, постизометрическая релаксация, кинезиотейпирование.
Имеет стаж и опыт работы в сфере медицинской реабилитации 5+ лет
НУЖЕН СОВЕТ ОТ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ?
Закажите обратный звонок прямо сейчас!
Мы свяжемся с Вами в течение 24 часов
с момента Вашего запроса