• UA
  • RU
  • Телефон:

    Пропустите зал ожидания!

    Зарегистрируйтесь онлайн перед приездом.

    У нас есть актуальные расписания, контактная информация и возможность записываться на прием через Интернет.

    Мигрень: симптомы, профилактика и лечение

    Пульсирующая головная боль, сосредоточенная, как правило, с одной стороны головы, и возникающая периодически или сезонно называется мигрень. Заболевание считается первичным, то есть не связанным с другими недугами, которые способны донимать человека в то самое время, когда возникает приступ мигрени (далее — М). Это неврологическое нарушение, на 70% кейсов имеющее наследственную этиологию, беспокоит (согласно статистическим данным, двое чаще, чем мужчин) преимущественно женщин, у которых оно непосредственно связано с гормональными процессами.

    Монотонный и одновременно пульсирующий болевой синдром, часто образующийся в голове, явление очень мучительное, которое весьма негативно отражается на жизнедеятельности индивидуума: существенно снижает способность к созидательному труду и общий уровень повседневной жизни. Разумеется, такая симптоматика может являться не только явным признаком М, но и свидетельствовать о присутствии в организме гораздо более серьезной проблемы. Однако, преимущественно болевые ощущения в голове проходят через пару-тройку часов и не приносят организму какого-нибудь существенного вреда, но очередного приступа М, подверженные ей люди ожидают с содроганием.

    Регулярность, с которой М донимает многих болеющих ею, сильно изматывает нервную систему. Если такое явление повторяется несколько раз месяц, требуется обратиться за компетентной помощью. Невролог способен поставить соответствующий диагноз и отследить анамнез, когда в приступах наблюдается определенная периодичность и болезненная стабильность. Подвержены М, увы, все жители планеты от мала до велика — как самые маленькие наши сограждане, так и люди, достигшие преклонных лет. Несмотря на несколько «размытые» признаки, среди них достаточно много таких, которые позволяют довольно точно идентифицировать М.  

    Наиболее точные симптомы мигрени:

    • острое и негативное реагирование на яркое освещение;
    • раздражительность в ответ на резкие и громкие звуки;
    • головная боль сопровождается тошнотой и даже рвотой;
    • дискомфорт нарастает в ходе физической деятельности;
    • болит в чередовании сильной и средней интенсивности;
    • болевые ощущения локализуются справа или слева — в одном из двух полушарий мозга;
    • неприятные импульсы травмируют нервную систему монотонной пульсацией.

    Однако, в некоторых случая болит с двух сторон — М распространяется на оба полушария. В то же самое время некоторые симптомы могут не давать о себе знать вовсе или проявляться лишь в течение некоторых приступов. Необходимо добавить, что вышеописанные признаки в основном абсолютно автономны и состоят вне зависимости от каких-то патологий, протекающих в организме человека параллельно развитию М.

    Приступ мигрени делится на фазы:

    • Продромальная стадия или та, которая наступает после вызревания недуга и предшествует его обострению. В среднем, за два дня до болевых проявлений М у пациента заметно ухудшается психоэмоциональный фон. Наряду с плохим настроением проявляются крайняя раздраженность от звуков и света, расстройства работы ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) — запор, понос, тошнота, рвота, частые позывы к мочеиспусканию, усилившиеся жажда и аппетит. При этом возможны отечность, возросший мышечный тонус и скованность движений, зевота, слезливость и сонливость, создающие заметные помехи нормальной жизнедеятельности.
    • Аура — состояние легкого галлюциноза, сопровождающееся движущимися перед глазами фигурами и трансформацией зрительных полей. Длится аура от пяти минут до одного часа до приступа М — эту фазу переживают только примерно 25% страдающих этим сосудистым или нейрогенным нарушением.
    • Припадок головной боли может чередоваться попеременно то в одном, то в другом полушарии головы или в обоих одновременно. Чаще всего боль локализуется с какой-либо одной стороны справа или слева в лобном сегменте или в области виска. Болевые ощущения способны нарастать в течение одного-двух часов, затем наступает некая стабильность в постоянном дискомфорте, который через некоторый промежуток времени начинает идти на спад. В заключение приступа больной чувствует «простудные» эффекты — заложен нос, из глаз текут слезы, сильный озноб, а также ускоренный ритм сердечного аппарата (тахикардия), в мышцах шеи компрессия, общее состояние организма полуобморочное.
    • Последромальную стадию характеризует сильное физическое опустошение или наоборот — несвойственный больному ранее эйфорический подъем. После того как боль головы успокоится, телесная разбитость или психомоторное возбуждение способны длиться до двадцати четырех часов. Часто наблюдается, что постдромальная фаза сопровождается тошнотой, диареей, раскоординацией двигательного и опорного аппарата.

    Согласно среднестатистическим данным, приступ М длится от четырех часов до трех суток, а в среднем — сутки. Необходимо незамедлительно получить консультацию невролога, если после припадка происходят такие неприятные проявления:

    • судороги в конечностях и мышцах туловища, шеи;
    • когнитивные дисфункции;
    • поднялась температура тела;
    • проблемы с глазами, тотальное или частичное ухудшение зрения;
    • двоится «картинка»;
    • острая и очень сильная боль в голове;
    • непреходящая слабость в ногах и руках.  

    Чрезвычайно важно получить профессиональную консультацию в медицинском учреждении, если болевой синдром возник после травмирования или в рамках физического напряжения на спортивной площадке, в атлетическом зале, на собственном огороде или в саду, в ходе производственной деятельности.

    Причины мигрени

    Чаще всего точную причину М для отдельно взятого пациента определить довольно сложно. К тем факторам, которые способны спровоцировать приступ прежде всего относят следующие моменты:

    • обезвоживание организма;
    • анорексия или сложные диеты, предполагающие недоедание, приводящее к нехватке питательных элементов;
    • генетика, наличие страдавших от М среди родственников;
    • чрезмерное напряжение мышц на пояснице и на шее;
    • стресс, подверженность фобии, тревожность, паническое расстройство;
    • запущенный остеохондроз;
    • повышенное давление крови внутри черепа.   

    В недалеком прошлом медики допускали, что М возникает вследствие расширенных сосудов в голове человека, однако такая версия уже считается устаревшей. Нейронные реакции, приводящие к припадку М, запускаются в результате сложных биохимических процессов, которые непрерывно происходят в обоих полушариях человеческого мозга и его коре. Активность нейронов до сих пор не поддается однозначному объяснению со стороны исследователей данной проблематики. То же самое относится и тому, как воспаление возникает в оболочке кровеносных сосудов, затем в самих сосудах и миелинизированных тканях, таким образом и производя болевой приступ.

    Многократно был зафиксирован факт того, что в кругу одной семьи многие ее члены страдают М, наследуя патологию от своих предков по непрерывной цепочке родства. Несмотря на это до сих пор не найден тот конкретный ген, который отвечает за патогенез М.

    Какие факторы чаще всего становятся триггерами приступов патологической головной боли?

    Многие из пациентов с М стараются опытным путем выявить в своих органах и поведении те реакции и действия, которые предшествуют припадкам. К этим условиям, вызывающим обострения относятся нижеперечисленные моменты:

    • нахождение на удаленных от земли объектах;
    • глутамат и аспартат в пищевых продуктах;
    • эстрогены и оральная контрацепция;
    • похолодание окружающей атмосферы;
    • климатические перепады;
    • «скачки» атмосферного давления;
    • неприятный запах от одеколона, сигарет, краски, выхлопных газов;
    • световой эффект стробоскопа и мерцание огней;
    • слишком громкий звук и яркий свет;
    • передозировка кофеина или алкоголя;
    • нарушение привычного графике в работе и отдыхе;
    • недосып или пересып;
    • оздоровительное или вынужденное длительное голодание;
    • превышающее норму употребление в пищу соли;
    • тираминовый синдром, возникающий при потреблении таких пищевых продуктов, как твердые сорта сыра, цитрусовые, сухофрукты, черный шоколад, сушеные бананы, копченое мясо и колбасные изделия (копчености).    

    Беременность заметно снижает вероятность возникновения приступов М, так как пренатальный период происходят перемены в гормональном состоянии и вегетативной системе в целом. Отмечается, что на третьем и четвертом триместре М полностью нивелируется. Несмотря на это, наблюдается возникновение М у женщин именно в течение беременности. Но такое отклонение от нормы зафиксировано лишь у 3% респонденток.  

    Менструальные циклы оказывают заметное влияние на усугубление М. У некоторых обострение наблюдается за два дня до и два дня после циклического периода. Врачи отметили при таких обстоятельствах снижение нормы стероидного гормона эстрадиол в крови. В период, предшествующий менопаузе, М больше дает о себе знать, а непосредственно в менопаузе чаще всего совсем не беспокоит.

    Диагностика мигрени

    В настоящее время данное заболевание доступно диагностировать по его симптоматике. Единственное допущение, когда другой недуг предположительно скрывается под признаками М, задействует КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Если по результатам исследования нет никаких оснований для тревоги, то это скорее всего М.

    Лечение и профилактика мигрени

    Основой терапии М также является избавление от симптомов. Производится нередко абортивное лечение в ходе купирования болезненного синдрома в рамках обострения. Часто используются триптаны, НПВС, НПВП и другие анальгетики. Настоятельно рекомендуется использовать эти препараты в течение первого часа с начала болевого припадка. В противном случае опоздание с приемом обезболивающих средств уже не даст ожидаемого результата. Из общедоступных инструментов чаще всего применяются отдых в постели, уют и покой, мягкое освещение, нахождение на свежем воздухе, ополаскивание головы слегка нагретой водой, непродолжительный сон в удобном положении. 

    Для профилактики при М, досаждающей чаще одного раза в четыре недели, специалисты советуют прием сдерживающих симптоматику медикаментов. В результате приступы случаются реже, а их протяженность сокращается. Преимущественно это бета-блокаторы и антидепрессанты. Общие рекомендации включают отказ от кофеина и спиртного, минимизировать соль, пить не менее двух литров сырой воды в сутки, соблюдать режим пробуждения и отхода ко сну, спать ночью не менее восьми часов.  

    Форма головной боли чаще пульсирующего характера, которая охватывает одну половину головы, называется мигрень. Приступы длятся в среднем от одного до нескольких часов, но иногда продолжительность их существенно возрастает и составляет два или даже три дня. Часто приступы головной боли сопровождаются чрезмерной чувствительностью к запахам, яркому свету и окружающим звукам: это приводит к тому, что возникают тошнота и рвотные позывы. Данное неврологическое заболевание часто обусловлено наследственностью, генетическими факторами и плохой экологией, которая окружает жителей больших и средних промышленных городов. Как мы уже сказали, мигрень может передаваться по наследству внутри семьи. Что касается предрасположенности, то мальчики страдают мигренью намного чаще девочек в подростковом возрасте, предшествующем половому созреванию, а вот взрослые женщины более, чем в два раза по сравнению с мужчинами страдают этим неврологическим нарушением. Тем не менее во время перинатального периода даже у тех женщин, которые страдали мигренью до беременности, риск развития стойкого неврологического отклонения существенно снижается. Подчеркнем, что механизмы возникновения патологии до конца не выяснены. В появлении болезненных нарушений, напрямую касающихся чувствительности нейронов головного мозга, специалисты преимущественно привыкли «винить» нейрогенную или сосудистую этиологию. Однако, по состоянию на 2021-й год медицина не пришла к единому мнению в том, какие биологические маркеры можно отнести к однозначным катализаторам мигрени. Согласно последним статистическим данным, мигрень донимает приблизительно пятую часть населения планеты. Чаще всего недуг проявляется во время полового формирования детских организмов, в период от 35 до 40 лет протекает особенно болезненно. У женщин отмечается сокращение частоты приступов мигрени после наступления менопаузы. В самих приступах наблюдается некая хронобиологическая закономерность, которую отмечают неврологи. Довольно часто мигрень является причиной нетрудоспособности работников различных экономических сфер, что свидетельствует о ее крайней распространенности в различных мировых локациях и социальных слоях. В рамках профилактики этой хронической патологии рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок во время приступов мигрени, а также соблюдать покой, избегать яркого света и громких звуков, сохранять эмоциональное и физическое спокойствие. Таким образом вместе с соответствующими медикаментами (дигидроэрготамин, золмитриптан, элетриптан, суматриптан) вышеописанные меры заметно смягчают приступ, который можно ожидать после ослабления зрительной способности и согласно отметкам о приблизительном индивидуальном графике обострений мигрени.
    По сути мигрень — это неврологическое расстройство. А точнее, патология центральной нервной системы (ЦНС), основным признаком которой является часто пульсирующая боль с одной стороны головы. Недуг часто сопровождается непереносимостью звуковых и световых раздражителей, насморком и слезливостью. Перед приступом нередко возникают речевые дисфункции, зрительная замутненность, расстройство вестибулярного аппарата и общих когнитивных способностей. Такая симптоматика существенно осложняет повседневную жизнь во время обострений и значительно сокращает трудоспособность. Что касается причин проявления мигрени, то некоторые невропатологи и неврологи склоняются к тому, в обострении данного недуга непосредственно «виновато» одностороннее возбуждение тройничного нерва, в результате которого возникают болевые ощущения и спазм сосудов головы. Рекомендуется обратиться к медикам уже после первых рецидивов мигрени. Назначение приемлемых Вам анальгетиков поможет при необходимости устранить болевой синдром, однако, если боль продолжается длительное время (более 24 часов), то лучше отправиться в медицинский центр и провести контрольное обследование. Такие признаки может иметь даже инсульт, а также менингит, внутреннее кровотечение в головном мозге или аневризма. При первых признаках надвигающегося приступа используется абортивное лечение мигрени. Подобное стремление прекратить мигренозную атаку в самом начале выражается в приеме лекарств. В основном помогают триптаны. В рамках профилактических мероприятий применяется прием моноклональных антител, антидепрессантов, ботулотоксинов, средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, и препаратов, препятствующих эпилептическим припадкам. Помочь вовремя распознать зарождающуюся патологию и дать старт оздоровительным мероприятиям, направленным на устранение приступов мигрени, поможет невролог — за квалифицированной консультацией обращайтесь в наш медицинский центр.

    Болевые ощущения, которые вызывает головная боль, часто становятся причиной (и нередко являются следствием) стресса, социальной изоляции, потери адекватной трудоспособности и привычного жизненного уклада. Отметим, что болевой синдром головы имеет различные особенности и зачастую представляет собой симптоматику недугов различной степени сложности, которые отличаются своим патогенезом и способами терапии.

    Подчеркнем, что какой бы ни была головная боль, болевые рецепторы, ее активизирующие, всегда одни и те же, несмотря на отличную этиологию болезней, которые ее вызывают. Причины, однако, бывают очень и очень серьезные: а) онкологическое заболевание головного мозга (бывает доброкачественная и злокачественная опухоль); б) отек защитной оболочки головного мозга (менингит встречается вирусный и бактериальный); в) аневризма (повреждение сосуда головы); г) кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).

    Неврологический симптом возникает в связке нервов, кровеносных сосудов и мозговых центров, принимающих импульсы. Некий механизм запускает сигналы от нервов к мышцам и продуцирует болевой синдром, который фиксирует мозг.

    Наиболее распространенные типы головной боли:

    • резкая боль в затылке и в висках — как правило, ее причиной является остеохондроз;
    • болевой дискомфорт в районе висков, лба и надбровных дуг (грипп, острая респираторная вирусная инфекция);
    • стресс (болевые ощущения охватывают голову как обруч);
    • гипертония, артериальная гипертензия (пульсирующие «уколы» в основном в районе затылка);
    • мигрень (пульсирующий болевой синдром в одной половине головы).

    Разумеется, чтобы верно определить источник и прояснить причины головной боли, необходимо произвести тщательное обследование. Проверенными и наиболее достоверными методами диагностики на сегодня являются ультразвуковая допплерография (УЗДГ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), на основании которых невролог и невропатолог способны сделать наиболее точные выводы и причинах неврологического заболевания.

    Необходимо понимать, что не только головная боль характеризует мигрень — симптомы заболевания возникают с различной периодичностью и напрямую зависят от этиологии каждого индивидуального кейса, в котором сможет разобраться квалифицированный невролог или невропатолог, представляющий наш медицинский центр. Проявления патологии способны посещать пациента с персонифицированной для каждого прецедента частотой — мигренозная атака может происходить один раз в две недели, а может настигать пару раз в течение двенадцати месяцев. Сильная (иногда чрезвычайно сильная) головная боль, естественно, представляет собой основной симптом мигрени, однако он имеет свои особенности — в 99% случаев голова болит только с одной стороны и проявляется в однообразной и болезненной пульсации. Далее — к явным признакам мигрени также относится неприятие яркого света и громких звуков, которые способны спровоцировать тошноту и даже рвоту. Также отмечаются офтальмологические признаки, такие как затуманенное зрение, появление «зигзагов» и «мушек», крайнее ослабление периферического зрения, «замутненность» глаз, слезоточивость. Несмотря на то, что боль, как правило, концентрируется только со стороны одного полушария мозга, иногда болевой синдром как бы «кочует» с одной стороны черепа к другой, локализуется в лобном, височном, надбровном или глазничном сегменте.

    Серийное неврологическое расстройство, которое повторяется в виде эпизодов от двух раз в месяц до нескольких раз в год, и сопровождается зрительными нарушениями, а в некоторых индивидуальных случаях осложнениями, что очень достоверно напоминаю геморрагический инсульт, называется мигрень с аурой. Аура — это локальная невралгия, которая длится от 5 до 60 минут и может настигнуть больного в самый неподходящий момент: за рулем транспортного средства, в вагоне метро, у станка, плиты, швейной машинки и так далее. Серьезная травмоопасность, которая сопровождает ауру, обусловлена следующими причинами:

    • Зачастую больной даже не способен обратиться за помощью, так как нередко во время мигренозной ауры переживает дисфункцию речи, что делает невозможным связное объяснение его состояния и самочувствия.
    • Возникает онемение, ощущения покалывания и другие сенсорные признаки ауры, которые вызывают сильный дискомфорт и являются признаками нарушения телесной чувствительности.
    • Зрительные расстройства, отсутствие периферического кругозора, пятна и узоры перед глазами, которые создают галлюцинаторные ощущения.

    Более чем в 70% признаков ауры, у пациентов начинается сильная головная боль еще во время этого предшествующего приступу мигрени состояния. Нередко во время ауры наблюдаются признаки глубокого психического дискомфорта — депрессия, фобии, тревожность. Это осложнение часто представляет собой признак биполярного аффективного расстройства, которое требует квалифицированной консультации специалиста — это невролог и невропатолог, достойно представляющие наш медицинский центр.

    Неврологическая дисфункция органов сосудистой и центральной нервной системы, которую сопровождает локализованная преимущественно с одной стороны черепа головная боль — вот что такое мигрень. Достаточно интенсивная пульсация в рамках болевого синдрома увеличивается даже при самой минимальной физической нагрузке. Боль нарастает, сенсорная чувствительность притупляется, зрение заметно ухудшается, очень сильно раздражают яркий свет, громкий шум, появляются тошнота и рвота, реже возникает речевая дисфункция, которая характерна для мигренозной ауры, являющейся неклассической симптоматикой данной патологии.
    Патологическое расстройство органов сосудистой и центральной нервной системы (ЦНС) в виде сильной головной боли, которая импульсными приступами повторяется от одного раза в две недели до двух раз в год, называется мигрень. Где болит при таком заболевании? В подавляющем большинстве медицинских кейсов болевой синдром сосредотачивается только с одной стороны головы человека и локализуется там с присущей каждому индивидуальному случаю периодичностью. Реже болевые ощущения перемещаются с одного полушария к другому или в область надбровных дуг, к височному или затылочному сегменту человеческого черепа.
    Это непростое неврологическое расстройство, к которому имеют непосредственное отношение дисфункции кровеносных сосудов головы и органы ЦНС (центральная нервная система), исцелить раз и навсегда практически невозможно. Как лечить мигрень, приступы которой с известной периодичностью донимают больного в самое неподходящее время? Разумеется, в первую очередь доступно использовать медикаменты. Во-первых, это конечно анальгетики, ибупрофен и аспирин. Во-вторых — элетриптан, суматриптан и другие триптаны. Если сильно беспокоит тошнота и рвотные позывы, то на помощь придут противорвотное лекарство — эмед, латран, дексаметазон, нотирол, тропиндол и другие. После того как лекарственные препараты уже приняты нужно позаботиться о себе более обстоятельно — остановить любой рабочий процесс, в особенности, если он связан с физическими (даже самыми минимальными) нагрузками, съесть что-нибудь сладкое (по возможности), максимально приглушить свет, изолироваться от любого звука и шума, принять ванну или душ, постараться расслабиться в помещении, где свежая атмосфера, сделать деликатный массаж шеи, висков, предплечья, затылочную и переднюю часть головы.
    Глухов Евгений Игоревич

    Глухов Евгений Игоревич

    медицинский директор, врач-невролог, мануальный терапевт

    Реабилитолог с опытом практической работы более 10 лет, выпускник НМАПО им. П.Л. Шупика, заведующий инсультным блоком в отделении интенсивной терапии, клинический ординатор кафедры судебной медицины.

    Осовский Игорь Сергеевич

    Осовский Игорь Сергеевич

    старший реабилитолог с опытом работы более 4 лет

    Окончил школу профессионального массажа «Profmed». Специализация реабилитация, массаж, ЛФК.

    Белый Евгений Игоревич

    Белый Евгений Игоревич

    Массажист. Опыт работы составляет более 6 лет.

    Выпускник школы профессионального массажа «Profmed». Работает в направлениях: классический массаж, локальный массаж (массаж головы, шеи, шейно-воротниковой зоны, спины, грудной клетки, живота, верхних и нижних конечностей), лимфодренажный массаж, вакуумный массаж, детский массаж, медовый массаж, антицеллюлитный массаж, лечебный массаж , аппаратный массаж. Креольский массаж бамбуковыми палочками; Самурайский массаж бамбуковыми вениками; Старославянский массаж ложками. (Свидетельство: №ВН-122; №ВН-170; №ВН-178)
    Базей Богдан Николаевич

    Базей Богдан Николаевич

    Физический терапевт, эрготерапевт, реабилитолог, мануальный терапевт.

    Окончил Уманский медицинский колледж на кафедре лечебное дело, окончил Винницкий Открытый международный институт развития человека «Украина» на кафедре физическая терапия, эрготерапевт
    Окончил курс повышения квалификации в профессиональной школе массажа «Profmed» по специализации Основы остеопатии, мягкие техники мануальной терапии, постизометрическая релаксация, кинезиотейпирование.
    Имеет стаж и опыт работы в сфере медицинской реабилитации 5+ лет

    НУЖЕН СОВЕТ ОТ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ?

    Закажите обратный звонок прямо сейчас!

    Мы свяжемся с Вами в течение 24 часов 
    с момента Вашего запроса