• UA
  • RU
  • Телефон:

    Пропустите зал ожидания!

    Зарегистрируйтесь онлайн перед приездом.

    У нас есть актуальные расписания, контактная информация и возможность записываться на прием через Интернет.

    Полинейропатия: причины, симптомы и лечебное восстановление

    Полиневропатия или полирадикулонейропатия, как еще именуется полинейропатия в медицинской сфере, представляет собой патологию периферической нервной системы, характеризуемую множественными нарушениями чувствительности нервов, параличами, трофическими повреждениями. Заболеванию чаще всего подвергаются дистальные сегменты конечностей. Чаще всего поступают жалобы на отсутствие ощущений в ногах и реже в руках, которые немеют, ими становится невозможно управлять. На сегодня зафиксированы порядка полутора сотен форм этиологии этой болезни. Однако, преимущественно ее причиной становится сахарный диабет, интоксикация вредными веществами в рамках индивидуального потакания своим вредным привычкам или химическая терапия в ходе борьбы индивида с онкологическим заболеванием. Таким образом полинейропатические симптомы возникают как после интоксикация, так и после химиотерапии        

    Наиболее распространенные виды полинейропатии

    Как мы уже сказали выше, это три типичных формы:

    • Диабетическая — при начальной, средней и тяжелой стадии эндокринного недуга.
    • Алкогольная или наркотическая зараженность органов токсинами.
    • Химическое отравление организма как побочный эффект в ходе интенсивного приема медикаментов.

    Полинейропатия, которую провоцирует сахарный диабет

    Сразу отметим, что данная патология возникает почти у всех диабетиков — в 80% случаев. Симптомы нейропатии во многих кейсах становятся индикаторами, по которым индивидуум способен идентифицировать патологию. В некоторых ситуациях больной даже не подозревает о том, что в его эндокринной системе прогрессирует диабет на второй стадии. Если вышеописанное происходит, значит вследствие заболевания уже поражены нервы и происходит дальнейшее нарушение жизненно важных систем человека. Полинейропатия (далее — П) выражается прежде всего в поражении периферической нервной системы, миелинизированные нервные волокна и окончания которой направлены прежде всего к голове, к туловищу, к рукам и ногам. Дистальная сенсомоторная П чаще всего диагностируется у диабетиков. Проявления П заключаются в поражении длинных нервов: в первую очередь тех, что ведут к стопам ног, а со временем (для развития П в этом направлении периферической нервной структуры нужен более продолжительный период) и к волокнам, ведущим к кистям рук.

    Полинейропатия после интоксикации

    Систематическое и чрезмерное потребление горячительных (и не очень) спиртосодержащих (этанол) напитков становится основанием для возникновения в человеческом организме такой болезни как алкогольная полинейропатия. Насколько вероятно избавиться от нее и в чем состоит сложность лечения? Возможности исцеления возрастают пропорционально тому, как скоро выявлен недуг. Перерастание П в хроническую категорию означают, что алкоголик уже находится в смертельной опасности или, как минимум, у него большие проблемы со здоровьем, которые выражаются в дисфункциях двигательного и опорного аппарата (ведь конечности поражены в первую очередь), дыхательной системы и затрудненном обмене веществ. В этом значимость своевременной реакции семьи и ближайшего окружения — пристрастившийся к этиловому спирту гражданин находится в группе риска и, если не отреагировать своевременно, ему угрожает серьезная опасность. Чем сильнее пагубная страсть, тем сложнее спасти больного, которого изводит болезненная симптоматика П.    

    Входящая в широкую группу неврологических отклонений П на основе алкоголизма, развивается в критических ситуациях зависимости от спиртного, начиная от пяти лет хронического злоупотребления алкоголем. Болезненная тяга к различным формам жидкостей, содержащих этиловый спирт, оказывает крайне негативной воздействие на весь организм зависимого от «рюмки и стакана» индивидуума.

    В результате пагубного воздействия «винных паров» расстраивается состояние периферического сегмента нервной системы. Обменные процессы деградируют, конечности претерпевают существенные дефекты, из-за которых сокращается чувствительность и ощущаемость субъектом ног и рук. Все это ведет к тому, что катастрофически снижается уровень повседневной жизни алкоголика.

    Симптомы алкогольной полинейропатии

    Итак, вредные вещества, содержащиеся в алкогольных напитках и других наркотических средствах, отрицательно действуют на состояние большого числа нервных волокон. Онемение и боль в ногах человек начинает испытывать на самых ранних стадиях поражения периферической структуры, поэтому зачастую им совершенно напрасно не придается должного значения. Отсутствие внимания к данной симптоматике в дальнейшем очень усложняет лечебный и восстановительный процессы, так как очень трудно остановить патологическую прогрессию.

    Тревожными сигналами надвигающейся необратимости являются:

    • Затрудненное произношение даже несложных словосочетаний и привычных в обиходе предложений.
    • Дезориентация в достаточно знакомой местности.
    • Сильное потоотделение.
    • В ступнях ног ощущается периодическое жжение, зудят подошвы стоп.
    • Кожа становится слишком сухой.
    • На кожном покрове образуются высыпания и язвочки.
    • В нижних конечностях формируется устойчивый болевой синдром.

    При П алкогольной этиологии пациенты в большинстве своем выражают жалобы на притупленную или вовсе отсутствующую чувствительность ног к меняющимся температурам. Во время ночного отдыха не дают нормально спать зудящие покалывания. Эти ощущения практически исчезают на более прогрессивных стадиях недуга, что весьма плачевно, так как свидетельствует о трофических явлениях и надвигающемся некрозе тканей.

    Однако не только алкоголизм или генетическая предрасположенность становятся патогенными источниками П или других нарушений в работе периферических нервных тканей. Ими может стать онкологическое заболевание, эпилепсия, гипергликемия, отравление химическим составом или передозировка медикаментозными препаратами.

    Если все же наблюдаются явные признаки П алкогольной этиологии, то ее обострению и переходу в неизлечимую стадию способствуют следующие факторы:

    • острая нехватка в организме витаминов группы B;
    • разлады в органическом метаболизме;
    • недостаток снабжения нервных волокон питательными веществами;
    • потребление продуктов, содержащих этиловый спирт, что усугубляет патологию дальнейшим разрушением нервной системы.

    Полинейропатия после химиотерапии

    Химиотерапия, которая при использовании химпрепаратов сдерживает рак, применяется для терапии инфекционных и опухолевых патологий, способна продуцировать такой побочный эффект как периферийная невропатия Симптомы те же, что и при прочих формах заболевания — покалывание, слабость, онемение и боль в ногах и руках. После прохождения курса химиотерапии П идет на спад, так нервы регенерируются и заживляются. Тем не менее возможно дальнейшее развитие отдаленных симптомов нейропатии и даже появление новых отклонений.

    Симптомы полинейропатии после химиотерапии

    Данные признаки напрямую зависят от того, насколько сильно при П повреждены нервные окончания и волокна, в какой степени задета периферическая нервная система в целом.

    Расстроенная чувствительность:

    • резкие болевые импульсы в конечностях;
    • острое восприятие физических касаний, холодной и горячей атмосферы, температуры предметов;
    • ощущение боли в нижней челюсти и в ротовой полости;
    • покалывание, онемение, жжение и полное отсутствие ощущений в ладонях и стопах.

    Разлады двигательной и  опорной моторики:

    • трудно завязать шнурки на ботинках, расстегнуть/застегнуть пуговицы, невозможно печатать;
    • судорожная компрессия мышц ног;
    • сокращение мышечной массы верхних и нижних конечностей руки и ноги становятся очень тонкими;
    • рефлексы снижаются;
    • меняется походка, ходьба становится травмоопасной по причине частых спотыканий и даже падений:
    • легко теряется координация в пространстве, которую сопровождает утрата равновесия.

    Признаки, связанные с вегетативными нарушениями:

    • кровообращение затруднено, сопровождается перепадами давления:
    • потоотделение ослабевает;
    • затрудняется мочеиспускание, возникает запор.

    Диагностика различных форм нейропатии

    В процессе диагностики П ведется учет симптомов по их характеру (вегетативные нарушения и расстройство координации, например), тяжести (болевой синдром, общее ухудшение жизнедеятельности) и динамике, которая может как прогрессировать, так и оставаться в течение длительного срока в рамках определенной стагнации и стабилизироваться.

    Физиотерапевт наиболее часто фиксирует следующие параметры:

    • рефлекторность;
    • восприятие вибрации;
    • тактильные ощущения;
    • оценка положения стоп при ходьбе босиком;
    • удержание равновесия;
    • фиксация лодыжек и стоп в положениях сидя и стоя;
    • работа суставов при двигательной амплитуде конечностей;
    • мышечная масса и мускульная сила.

    На основе полученных сведений невролог или невропатолог формирует поэтапность лечения и вырабатывает общую стратегию восстановительной программы.

    Профилактика и лечение полинейропатии

    Профилактические мероприятия прежде всего направлены на создание благоприятных жизненных условий, ликвидацию вредных привычек, на правильное, сбалансированное питание и регулярную физическую нагрузку. На сегодня в здравоохранительных учреждениях терапия П сфокусирована на устранении симптомов.

    Фармакотерапия направлена на максимальное снятие болевых ощущений больного посредством опиатных анальгетиков, лидокаина, антиконвульсантов, а в дальнейшем — антидепрессантов.

    Эрготерапия и физиотерапия непременные инструменты, посредством которых реализуется программа реабилитации и восстановление утраченных в связи с болезнью функций организма. Также чрезвычайно важны в некоторых кейсах психотерапия, массаж и социальная адаптация, которая позволяет пациентам наладить обновленные контакты с обществом в обход пагубных связей, устоявшихся в негативном прошлом.

    Подчеркнем, что при первичных признаках П настоятельно рекомендуется обратиться к специалистам здравоохранения, способным провести комплексное обследование, а затем в медицинский центр R-Clinic для прохождения специализированного восстановления организма. Нервные волокна, пораженные в связи с интоксикацией, или П как побочный эффект химиотерапии доступно реабилитировать, если вовремя распознать недуг и начать его всестороннюю терапию. Как мы уже отметили выше в статье, будут незаменимы лекарства, в том числе, входящие в число антигипоксантов, тиоктовая кислота, витамины группы B, а физиотерапия под контролем реабилитолога и мануального терапевта буквально поможет встать на ноги.

    Множественное поражение нервов, относящихся к периферической нервной структуре, именуется полинейропатия. Это распространенное неврологическое нарушение способно носить как хронический, так и острый характер. При хронических формах симптоматика развивается на протяжении длительного срока, не привлекая внимания пациентов явно выраженными проявлениями — в этом заключается большая опасность, так как после выявления недуга уже со старта лечения требуется гораздо более интенсивная терапия. К наиболее распространенным причинам острой и хронической нейропатии относятся:

    • Токсикоз, инфекционные заболевания, аутоиммунные реакции организма.
    • Отравления (тяжелыми металлами, например — ртуть, свинец, легкими металлами — олово).
    • Онкологическое заболевание (множественная миелома).
    • Некоторые медикаменты и курсы фармакотерапии.
    • Сахарный диабет.
    • Злоупотребление алкогольными напитками (этанол).
    • Авитаминоз, гиповитаминоз, дефицит витамина B12, анемия.
    • Гипотиреоз, дисфункции щитовидной железы.
    • Дисфункции почек, печени.
    • Онкология (рак легких).
    • Химиотерапия.

    Согласно экспертному мнению, наиболее распространенной причиной полинейропатии в настоящее время является повышенный уровень сахара в крови или сахарный диабет. Речь, в первую очередь, о тех случаях, когда пациент не получает необходимое ему лечение. В таких ситуациях развивается диабетическая полинейропатия, получившая свое название в прямой связи с этиологией недуга.

    Признаки полинейропатии

    В прямой зависимости от патогенеза этого заболевания полинейропатия способна вызвать нарушение нервных соединений, контролирующих статику, мышцы, двигательную способность индивида, расстройство сенсорной способности, чувствительность кожи, могут быть поражены нервы головы (лицевые, затылочные). Так, симптомы соответствуют зоне поражения определенного участка периферической нервной системы. Например, синдром Гийена-Барре проявляется неожиданно, распространяясь от нижних конечностей к другим органам. Острая симптоматика характеризуется неожиданной утратой тактильных ощущений или покалываниями в руках и ногах, но всегда и неизменно присутствует внезапная слабость в мышцах. Нередки повреждение мышечных соединений, которые ответственны за бесперебойную работу системы дыхания, поэтому полинейропатия способна повредить весь дыхательный аппарат.

    Основным симптомом хронического протекания полинейропатии остается расстройство сенсорных ощущений. Как правило, первые признаки потери чувствительности настигают нижние конечности, реже — верхние: симптомы выражаются в непонимании в каком положении ноги или руки, жжение, онемение и покалывание. Из-за потери чувствительности очень трудно просто ходить и передвигаться. Постепенно атрофия мышц приводит к полной недееспособности конечностей.

    Дистальная полинейропатия проявляется в жжении и покалывании в ступнях и ладонях — недуг с подобной симптоматикой развивается на фоне сахарного диабета. Негативные ощущения постепенно усиливаются и перерастают в болевой синдром, особенно ощущаемый пациентами в ночное время суток, при изменениях внешнего температурного режима, при касании твердых предметов. Бывает, что дистальная полинейропатия становится причиной утраты организмом пациента возможности чувствовать температуру и боль.

    Лечение полинейропатии

    Главным в терапии разнообразных по своей этиологии нейропатий является своевременное диагностирование недуга и комплексный подход в лечебном процессе. Разумеется, в первую очередь требуется стремиться к устранению первопричины болезни. Лечебная программа всегда должна формироваться индивидуально. Традиционно используется направление фармакологического оздоровления и физиотерапия — электрофорез, ультрафонофорез, ЛФК (лечебная физкультура), разнообразный массаж и многое другое. Отметим, что своевременная диагностика и продуманное лечение делают возможным устранение симптомов полинейропатии различного патогенеза.

    В наше неспокойное время человечество атакует множество патологий, которые напрямую влияют на показатели летальных исходов среди населения планеты и на общий уровень жизни различных государств. К таким массовым, увы, недугам относится и сахарный диабет, угроза которого носит глобальные масштабы. Согласно статистическим данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), примерно каждый 5-й нездоровый человек не знает о своей болезни, а в Украине 50% больных не подозревают о том, что они диабетики. По статистике, в мире примерно каждый 10-й и даже каждый 8-й человек болен диабетом. Заболевание заключается в чрезмерном превышении показателя глюкозы в крови, причиной которого являются нарушения в процессе органического обмена веществ. Так, вместе с тем, что мы едим, в наши органы поступают углеводы, белки и жиры. Углеводы трансформируются в сахар, который именуют глюкоза. При нормальных пропорциях гормон инсулин транспортирует глюкозу в клетки, где она преобразуется в энергию. Сахарный диабет лишает организм возможности производить инсулин в нужных ему объемах и сокращает эффективность тех гормонов, которые уже есть. Именно поэтому в крови образуется избыток глюкозы, которая, в свою очередь, оказывает разрушительное действие на внутренние органы и ткани.

    Наиболее распространенные виды сахарного диабета:

    • Первого типа — это подростковый и детский подтип патологии. Обусловлен недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой.
    • Второго типа — организм утратил чувствительность к гормону инсулин и уровень сахара в крови катастрофически повышается. Это наиболее распространенная форма заболевания — до 90% всех, кто страдает диабетом, переживают именно второй тип данной патологии.
    • Третий тип — характеризуется серьезными заболеваниями почек и сильной резистенцией к инсулину.
    • Четвертый тип — напрямую связан с ожирением, диабет так называемого умеренного типа.
    • Пятый тип — наиболее часто встречающаяся разновидность болезни, характерная для людей, достигших почтенного возраста категории 65+.

    Существует еще несколько форм заболевания. Это предиабет, характеризующийся завышенным показателем глюкозы, который, однако, не «дотягивает» до диабета второго типа. Есть еще гестационный диабет, донимающий повышенным содержанием в крови беременных женщин, который возникает из-за выработки гормонов, нивелирующих действие инсулина. Часто определить гестационный подвид доступно лишь после тщательных обследований, так как протекает он в основном бессимптомно.

    Добавим, что при втором типе повышенного сахара признаков может не быть вовсе или они могут быть очень незаметными. Это связано с чрезвычайно пролонгированным развитием патологии. Поэтому нередко диагностирование сахарного диабета второго типа происходит вместе с обнаружением множества нарушений в работе внутренних органов человека. В связи с этим рекомендуется периодически проводить контрольные обследования на предмет выявления не соответствующего норме показателя глюкозы.

    У пациентов, которых одолевает сахарный диабет, часто наблюдается диабетическая полинейропатия, которая часто проявляется ввиду того, избыточный сахар в крови не лечился или даже не был диагностирован. Таким образом происходит недостаток питания нервов нужными элементами, гипоксия и неизбежные повреждения сосудов. Чаще всего диагностируется дистальная сенсомоторная полинейропатия, которая прежде всего проявляется в расстройстве функционала нервных окончаний, ведущих к нижним и верхним конечностям. Среди основных симптомов данного недуга онемение и потеря чувствительности стоп ног и кистей рук. Часто наблюдаются отеки, ночные судороги, покраснение, жжение, покалывание, сухость и шелушение кожи. Лечение диабетической полинейропатии основано прежде всего на сдерживании симптомов сахарного диабета и на контроле содержания глюкозы в крови. Необходимы контрольные обследования и тщательная диагностика, на основе которой будет назначено выверенное медикаментозное лечение и физиотерапевтический курс, способный вернуть подвижность и устранить дисфункции конечностей, возникших по причине сосудистых нарушений.
    На сегодня среди медицинских исследователей международного уровня принято считать, что полинейропатия — совокупность органических патологий с проявлениями болезней на уровне периферической нервной системы, которые характеризуются множественными поражениями периферических нервов. Заболевания классифицируются по локализации нарушений, по остроте начала и протекания, а также по скорости развития и этиологии каждого отдельно взятого кейса. Острые формы развиваются в период до одного месяца — это аутоиммунные, сосудистые и токсические полинейропатии. Симптоматика при хронических формах протекает в течение нескольких лет на основе диспротеинемических, диабетических, паранеопластических, наследственных процессах, характеризуемых системными патологиями соединительных тканей. Моторная, автономная, миелиновая, аксональная полинейропатии подразделяются от типа повреждения толстых и тонких нервных волокон. Полинейропатии проявляются в морфологических трансформациях в виде аксональной дегенерации и демиелинизации или их сочетаниях. Микроциркуляторные и токсико-дисметаболические нарушения участвуют в аутоиммунных процессах с деструкцией метаболических цепочек, непосредственно участвующих в поддержании энергетического баланса организма. Особенно учащаются случаи заболевания в возрастной категории 65+, среди представителей которой все чаще встречается идиопатическая нейропатия.
    Множественное поражение нервов и нервных окончаний, относящихся к периферической нервной системе организма, называют полиневропатия. Болезнь проявляется в виде сенсорных и двигательных расстройств, болевых ощущений, потери мышечной активности. Нарушения прежде всего проявляются в дисфункциях нижних и верхних конечностей, которые теряют чувствительность, а также имеют кожные повреждения. Однако, встречаются разлады в пищеварительной, дыхательной и выделительной системах, кардиологические и сосудистые проблемы. На сегодня полиневропатия считается патологией всех органических систем с проявлениями прежде всего в многочисленных отклонениях от нормального состояния периферических нервных волокон и тканей, что отвечают за функционал стоп ног и кистей рук, в дисфункциях которых прежде всего проявляется данная патология.
    Наследственные особенности метаболизма, чрезмерное содержание сахара в крови, неправильное питание вместе с токсичным воздействием на организм этанола, содержащегося в спиртных напитках, приводят к тому, что у человека развивается алкогольная полинейропатия. В рамках многолетнего злоупотребления алкоголем в органах пьющего человека накапливается ацетальдегид (продукт химического распада этанола), который безжалостно разрушает органические системы, ткани и аксоны нервных клеток. В зависимости от метаболизма каждого отдельно взятого индивида в той или иной степени формируется сопротивляемость вышеописанным деструкциям. Состояние усугубляет острый недостаток витамина B1, который является мощным антиоксидантом и участвует в транспортировке нервных импульсов по периферическим каналам органической системы. Вместе с недостаточным питанием алкоголизм становится причиной адсорбции витаминов, нарушений в работе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и дисфункции печени.
    Нарушение функционала нервов периферической нервной системы характеризует заболевание, которое называется полинейропатия нижних конечностей. Причинами патологии становятся инфекционные, паранеопластические, метаболические, токсические и эндокринные предпосылки, являющиеся следствием неправильного образа жизни (злоупотребление содержащими этанол алкогольными напитками), наследственных факторов, отклонений в обмене веществ и основного заболевания, такого как сахарный диабет. Полинейропатия нижних конечностей характеризуется атрофией мышц общей, мышечной слабостью, утратой рефлексов в сухожилиях и связках, сокращением сенсорных ощущений, дисфункциями сердечно-сосудистой, вегетативной и эндокринной системы, нарушениями в работе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
    Глухов Евгений Игоревич

    Глухов Евгений Игоревич

    медицинский директор, врач-невролог, мануальный терапевт

    Реабилитолог с опытом практической работы более 10 лет, выпускник НМАПО им. П.Л. Шупика, заведующий инсультным блоком в отделении интенсивной терапии, клинический ординатор кафедры судебной медицины.

    Осовский Игорь Сергеевич

    Осовский Игорь Сергеевич

    старший реабилитолог с опытом работы более 4 лет

    Окончил школу профессионального массажа «Profmed». Специализация реабилитация, массаж, ЛФК.

    Белый Евгений Игоревич

    Белый Евгений Игоревич

    Массажист. Опыт работы составляет более 6 лет.

    Выпускник школы профессионального массажа «Profmed». Работает в направлениях: классический массаж, локальный массаж (массаж головы, шеи, шейно-воротниковой зоны, спины, грудной клетки, живота, верхних и нижних конечностей), лимфодренажный массаж, вакуумный массаж, детский массаж, медовый массаж, антицеллюлитный массаж, лечебный массаж , аппаратный массаж. Креольский массаж бамбуковыми палочками; Самурайский массаж бамбуковыми вениками; Старославянский массаж ложками. (Свидетельство: №ВН-122; №ВН-170; №ВН-178)
    Базей Богдан Николаевич

    Базей Богдан Николаевич

    Физический терапевт, эрготерапевт, реабилитолог, мануальный терапевт.

    Окончил Уманский медицинский колледж на кафедре лечебное дело, окончил Винницкий Открытый международный институт развития человека «Украина» на кафедре физическая терапия, эрготерапевт
    Окончил курс повышения квалификации в профессиональной школе массажа «Profmed» по специализации Основы остеопатии, мягкие техники мануальной терапии, постизометрическая релаксация, кинезиотейпирование.
    Имеет стаж и опыт работы в сфере медицинской реабилитации 5+ лет

    НУЖЕН СОВЕТ ОТ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ?

    Закажите обратный звонок прямо сейчас!

    Мы свяжемся с Вами в течение 24 часов 
    с момента Вашего запроса