Полинейропатия (после интоксикации, после химиотерапии)

Полинейропатия: причины, симптомы и лечебное восстановление

Полиневропатия или полирадикулонейропатия, как еще именуется полинейропатия в медицинской сфере, представляет собой патологию периферической нервной системы, характеризуемую множественными нарушениями чувствительности нервов, параличами, трофическими повреждениями. Заболеванию чаще всего подвергаются дистальные сегменты конечностей. Чаще всего поступают жалобы на отсутствие ощущений в ногах и реже в руках, которые немеют, ими становится невозможно управлять. На сегодня зафиксированы порядка полутора сотен форм этиологии этой болезни. Однако, преимущественно ее причиной становится сахарный диабет, интоксикация вредными веществами в рамках индивидуального потакания своим вредным привычкам или химическая терапия в ходе борьбы индивида с онкологическим заболеванием. Таким образом полинейропатические симптомы возникают как после интоксикация, так и после химиотерапии        

Наиболее распространенные виды полинейропатии

Как мы уже сказали выше, это три типичных формы:

• Диабетическая — при начальной, средней и тяжелой стадии эндокринного недуга.
• Алкогольная или наркотическая зараженность органов токсинами.
• Химическое отравление организма как побочный эффект в ходе интенсивного приема медикаментов.

Полинейропатия, которую провоцирует сахарный диабет

Сразу отметим, что данная патология возникает почти у всех диабетиков — в 80% случаев. Симптомы нейропатии во многих кейсах становятся индикаторами, по которым индивидуум способен идентифицировать патологию. В некоторых ситуациях больной даже не подозревает о том, что в его эндокринной системе прогрессирует диабет на второй стадии. Если вышеописанное происходит, значит вследствие заболевания уже поражены нервы и происходит дальнейшее нарушение жизненно важных систем человека. Полинейропатия (далее — П) выражается прежде всего в поражении периферической нервной системы, миелинизированные нервные волокна и окончания которой направлены прежде всего к голове, к туловищу, к рукам и ногам. Дистальная сенсомоторная П чаще всего диагностируется у диабетиков. Проявления П заключаются в поражении длинных нервов: в первую очередь тех, что ведут к стопам ног, а со временем (для развития П в этом направлении периферической нервной структуры нужен более продолжительный период) и к волокнам, ведущим к кистям рук.

Полинейропатия после интоксикации

Систематическое и чрезмерное потребление горячительных (и не очень) спиртосодержащих (этанол) напитков становится основанием для возникновения в человеческом организме такой болезни как алкогольная полинейропатия. Насколько вероятно избавиться от нее и в чем состоит сложность лечения? Возможности исцеления возрастают пропорционально тому, как скоро выявлен недуг. Перерастание П в хроническую категорию означают, что алкоголик уже находится в смертельной опасности или, как минимум, у него большие проблемы со здоровьем, которые выражаются в дисфункциях двигательного и опорного аппарата (ведь конечности поражены в первую очередь), дыхательной системы и затрудненном обмене веществ. В этом значимость своевременной реакции семьи и ближайшего окружения — пристрастившийся к этиловому спирту гражданин находится в группе риска и, если не отреагировать своевременно, ему угрожает серьезная опасность. Чем сильнее пагубная страсть, тем сложнее спасти больного, которого изводит болезненная симптоматика П.    

Входящая в широкую группу неврологических отклонений П на основе алкоголизма, развивается в критических ситуациях зависимости от спиртного, начиная от пяти лет хронического злоупотребления алкоголем. Болезненная тяга к различным формам жидкостей, содержащих этиловый спирт, оказывает крайне негативной воздействие на весь организм зависимого от «рюмки и стакана» индивидуума.

В результате пагубного воздействия «винных паров» расстраивается состояние периферического сегмента нервной системы. Обменные процессы деградируют, конечности претерпевают существенные дефекты, из-за которых сокращается чувствительность и ощущаемость субъектом ног и рук. Все это ведет к тому, что катастрофически снижается уровень повседневной жизни алкоголика.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Итак, вредные вещества, содержащиеся в алкогольных напитках и других наркотических средствах, отрицательно действуют на состояние большого числа нервных волокон. Онемение и боль в ногах человек начинает испытывать на самых ранних стадиях поражения периферической структуры, поэтому зачастую им совершенно напрасно не придается должного значения. Отсутствие внимания к данной симптоматике в дальнейшем очень усложняет лечебный и восстановительный процессы, так как очень трудно остановить патологическую прогрессию.

Тревожными сигналами надвигающейся необратимости являются:

• Затрудненное произношение даже несложных словосочетаний и привычных в обиходе предложений.
• Дезориентация в достаточно знакомой местности.
• Сильное потоотделение.
• В ступнях ног ощущается периодическое жжение, зудят подошвы стоп.
• Кожа становится слишком сухой.
• На кожном покрове образуются высыпания и язвочки.
• В нижних конечностях формируется устойчивый болевой синдром.

При П алкогольной этиологии пациенты в большинстве своем выражают жалобы на притупленную или вовсе отсутствующую чувствительность ног к меняющимся температурам. Во время ночного отдыха не дают нормально спать зудящие покалывания. Эти ощущения практически исчезают на более прогрессивных стадиях недуга, что весьма плачевно, так как свидетельствует о трофических явлениях и надвигающемся некрозе тканей.

Однако не только алкоголизм или генетическая предрасположенность становятся патогенными источниками П или других нарушений в работе периферических нервных тканей. Ими может стать онкологическое заболевание, эпилепсия, гипергликемия, отравление химическим составом или передозировка медикаментозными препаратами.

Если все же наблюдаются явные признаки П алкогольной этиологии, то ее обострению и переходу в неизлечимую стадию способствуют следующие факторы:

• острая нехватка в организме витаминов группы B;
• разлады в органическом метаболизме;
• недостаток снабжения нервных волокон питательными веществами;
• потребление продуктов, содержащих этиловый спирт, что усугубляет патологию дальнейшим разрушением нервной системы.

Полинейропатия после химиотерапии

Химиотерапия, которая при использовании химпрепаратов сдерживает рак, применяется для терапии инфекционных и опухолевых патологий, способна продуцировать такой побочный эффект как периферийная невропатия Симптомы те же, что и при прочих формах заболевания — покалывание, слабость, онемение и боль в ногах и руках. После прохождения курса химиотерапии П идет на спад, так нервы регенерируются и заживляются. Тем не менее возможно дальнейшее развитие отдаленных симптомов нейропатии и даже появление новых отклонений.

Симптомы полинейропатии после химиотерапии

Данные признаки напрямую зависят от того, насколько сильно при П повреждены нервные окончания и волокна, в какой степени задета периферическая нервная система в целом.

Расстроенная чувствительность:

• резкие болевые импульсы в конечностях;
• острое восприятие физических касаний, холодной и горячей атмосферы, температуры предметов;
• ощущение боли в нижней челюсти и в ротовой полости;
• покалывание, онемение, жжение и полное отсутствие ощущений в ладонях и стопах.

Разлады двигательной и  опорной моторики:

• трудно завязать шнурки на ботинках, расстегнуть/застегнуть пуговицы, невозможно печатать;
• судорожная компрессия мышц ног;
• сокращение мышечной массы верхних и нижних конечностей — руки и ноги становятся очень тонкими;
• рефлексы снижаются;
• меняется походка, ходьба становится травмоопасной по причине частых спотыканий и даже падений:
• легко теряется координация в пространстве, которую сопровождает утрата равновесия.

Признаки, связанные с вегетативными нарушениями:

• кровообращение затруднено, сопровождается перепадами давления:
• потоотделение ослабевает;
• затрудняется мочеиспускание, возникает запор.

Диагностика различных форм нейропатии

В процессе диагностики П ведется учет симптомов по их характеру (вегетативные нарушения и расстройство координации, например), тяжести (болевой синдром, общее ухудшение жизнедеятельности) и динамике, которая может как прогрессировать, так и оставаться в течение длительного срока в рамках определенной стагнации и стабилизироваться.

Физиотерапевт наиболее часто фиксирует следующие параметры:

• рефлекторность;
• восприятие вибрации;
• тактильные ощущения;
• оценка положения стоп при ходьбе босиком;
• удержание равновесия;
• фиксация лодыжек и стоп в положениях сидя и стоя;
• работа суставов при двигательной амплитуде конечностей;
• мышечная масса и мускульная сила.

На основе полученных сведений невролог или невропатолог формирует поэтапность лечения и вырабатывает общую стратегию восстановительной программы.

Профилактика и лечение полинейропатии

Профилактические мероприятия прежде всего направлены на создание благоприятных жизненных условий, ликвидацию вредных привычек, на правильное, сбалансированное питание и регулярную физическую нагрузку. На сегодня в здравоохранительных учреждениях терапия П сфокусирована на устранении симптомов.

Фармакотерапия направлена на максимальное снятие болевых ощущений больного посредством опиатных анальгетиков, лидокаина, антиконвульсантов, а в дальнейшем — антидепрессантов.

Эрготерапия и физиотерапия непременные инструменты, посредством которых реализуется программа реабилитации и восстановление утраченных в связи с болезнью функций организма. Также чрезвычайно важны в некоторых кейсах психотерапия, массаж и социальная адаптация, которая позволяет пациентам наладить обновленные контакты с обществом в обход пагубных связей, устоявшихся в негативном прошлом.

Подчеркнем, что при первичных признаках П настоятельно рекомендуется обратиться к специалистам здравоохранения, способным провести комплексное обследование, а затем в медицинский центр R-Clinic для прохождения специализированного восстановления организма. Нервные волокна, пораженные в связи с интоксикацией, или П как побочный эффект химиотерапии доступно реабилитировать, если вовремя распознать недуг и начать его всестороннюю терапию. Как мы уже отметили выше в статье, будут незаменимы лекарства, в том числе, входящие в число антигипоксантов, тиоктовая кислота, витамины группы B, а физиотерапия под контролем реабилитолога и мануального терапевта буквально поможет встать на ноги.