• UA
  • RU
  • Телефон:

    Пропустите зал ожидания!

    Зарегистрируйтесь онлайн перед приездом.

    У нас есть актуальные расписания, контактная информация и возможность записываться на прием через Интернет.

    Реабилитация после перелома шейки бедра – шаг за шагом

    Переломы шейки бедренной кости в большинстве случаев возникают у людей в пожилом возрасте – при падениях и самопроизвольных переломах. Встречаются в основном у женщин, так как связаны напрямую с остеопорозом, остеомаляцией, а также гормональными нарушениями.

    В R-CLINIC доступна тщательная диагностика, лечение и дальнейшая реабилитация при переломах шейки бедра, которая направлена на восстановление правильного объема движений и силы мышц, очень важны. Это позволяет начать раннюю мобилизацию, сначала с помощью изометрических, а затем пассивных упражнений, пока не будет достигнуто полное заживление.

    Перелом шейки бедренной кости – возможные осложнения

    Данные виды переломов представляют существенную угрозу для жизни. Причиной является близкое расположение крупных сосудов, трудное сращение костей и множественные осложнения:

    • нарушение кровообращения и дыхания;
    • потерю костной массы;
    • некроз головки бедренной кости;
    • венозную тромбоэмболию;
    • пролежни;
    • контрактуру мышечную;
    • ограниченную подвижность тазобедренного сустава.

    К тому же, особое строение кости бедра способствует довольно медленному заживлению. Усугубляется ситуация еще и тем, что трещина перелома зачастую находится под углом 45 градусов, а мощная подвздошная мышца вызывает смещение отломков.

    Перелом шейки бедра: реабилитация послеоперационная

    реабилитация, перелом шейки бедра, кровообращение, дыхание, перелом, гимнастика, восстановление, ЛФКВ связи с многочисленными и очень тяжелыми осложнениями у травмированного, мероприятия реабилитации перелома шейки бедра проводятся уже в первые 24 часа после оперативного лечения.

    Их основная цель – укрепление разгибательных мышц бедренного сустава, растяжение связок и прилегающих мягких тканей, уменьшение локальных болей.

    Важно также стабилизировать общее состояние больного, подготовить и укрепить мышцы рук для ходьбы на костылях.

    Помимо этого, пациента обучают самореабилитации сразу после процедуры инвазивного хирургического вмешательства.

    Самостоятельное восстановление после перелома шейки бедра включает лечебную дыхательную, изометрическую и антикоагулянтную гимнастику для предотвращения возможных осложнений.

    Процесс реабилитации больного в послеоперационном периоде состоит из 3-х этапов:

    • Ранний стационар – проходит в ортопедическом отделении, где проводится медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.
    • Поздний стационар – пациента направляют в реабилитационный центр после перелома шейки бедра. Целью является выполнение упражнений на укрепление ягодичных мышц, четырехглавой мышцы, лодыжек и коленей, а также адаптация к выходу из больницы и выполнению повседневных домашних действий.
    • Амбулаторный – проходит дома или в санатории для продолжения оздоровления больного.

    На последнем этапе восстановления перелома шейки бедра важно создать для пациента предельно безопасные условия. Это включает необходимость регулировки высоты кровати, стульев и унитаза, овладение непростым искусством сидения, принятия душа, а также надевания нижней одежды и обуви на оперированную ногу.

    Процедура реабилитации – пошаговые упражнения

    На вторые сутки (после операции) выполняется следующая ЛФК при переломе шейки бедра:

    В первый день:

    • лечебная дыхательная гимнастика;
    • изометрические упражнения четырехглавой мышцы и ягодичных мышц (предполагают активное напряжение без изменения их длины, то есть какого-либо движения). В случае эндопротезирования необходимо обратить внимание на правильное положение конечности, чтобы предотвратить вывих протеза.

    На 2-6 день:

    все упражнения, указанные выше;

    • вертикальное стояние пациента с ходунками, начало процесса переобучения походке:
    1. эндопротезирование/стабильные переломы – выраженная трехтактная походка с частичной нагрузкой;
    2. нестабильные переломы – выраженная трехтактная походка без нагрузки;
    • активные упражнения на голеностопные и коленные суставы;
    •  упражнения для уменьшения подвижности тазобедренного сустава;
    • упражнения с замкнутой кинетической цепью, когда обе ноги упираются в пол.

    7-й день – 12-й неделя:

    • указанные выше упражнения;
    • активные упражнения для тазобедренного, голеностопного и коленного суставов;
    • увеличение интенсивности физических нагрузок;
    • постепенный отказ от ортопедических средств (костылей или ходунков);
    • программа в бассейне – плавание на спине и постепенное введение вольного стиля (кроль);
    • велотренажер;
    • прогулки на короткие и средние дистанции.

    Более 12 недель:

    • полный режим нагрузки на нижние конечности;
    • поддержание в полном объеме движений травмированного сустава, а также восстановление силы мышц.

    Подробные инструкции физических упражнений и советы по технике безопасности во время выполнения всех вышеперечисленных действий предоставит физиотерапевт, который будет сопровождать пациента до последнего этапа реабилитации после перелома шейки бедра.

    Важнейшая функция, которую в человеческом организме выполняет тазобедренный сустав, заключается в обеспечении связи туловища и ног — позвоночника (хребта) и нижних конечностей. Поэтому перелом шейки бедра (бедренной кости, испытывающей основную нагрузку) — это очень болезненная и неприятная травма, имеющая самые плачевные последствия (особенно для организма пожилого человека возрастной категории 65+). Так, основная вертикальная нагрузка, которую принимала бедренная кость, состоящая из головки, шейки и тела, не может быть переложена ни на что иное, как на дополнительную опору (с определенного  момента восстановительной программы — это костыли, ходунки и т. д.). Перелом шейки бедренной кости может произойти с человеком любого возраста (он настигает и молодых, и стариков), но преимущественно данный тип травматичности характерен для людей, достигших преклонного возраста по причине костной хрупкости, основной причиной которой является остеопороз. Симптомы вышеуказанного недуга — это болезненное сокращение плотности костей, приводящее к их хрупкости: неосторожные манипуляции с грузом до 10 килограммов или падение с высоты собственного роста способны привести к перелому шейки бедра, представляющему опасность для функционирования всего организма травмированного пенсионера.

    Тело бедренной кости и ее головку соединяет шейка бедра — это наиболее уязвимый элемент в костной структуре тазобедренного сустава, на который ложится нагрузка всего туловища. Именно поэтому перелом шейки бедра представляет собой чрезвычайно опасную травму, которую зачастую сложно избежать людям, достигшим преклонных лет. Последствия такого перелома — неспособность (на первых порах восстановления) передвигаться без посторонней помощи и часто возникающая необходимость имплантирования искусственного сустава — эндопротезирование. 

    Падение с небольшой (даже не превышающей собственный рост человека) высоты в элементарной бытовой ситуации, неосторожное обращение с предметов, вес которого не превышает и десяти килограммов, для пожилых украинцев чрезвычайно небезопасны — возможен, увы, перелом бедра. Такая травма способна надолго приковать пострадавшего к постели и потребовать в дальнейшем продолжительной реабилитации после перелома шейки бедра. В домашних условиях такое восстановление подчас весьма сложно реализуемо, так как требует профессиональной опеки и своевременной патронажной помощи, которой далеко не во всех семьях стариков доступно обеспечить. В этом аспекте абсолютное преимущество за специализированным учреждением, опытные специалисты которого гарантируют, что для реновации двигательных и опорных функций Вашего родственника будет сделано все возможное.

    Деструкция хрупкой перемычки, соединяющей тело бедренной кости и ее головку, именуется перелом шейки бедра — симптомы, возникающие при этом, достаточно характерны и легко фиксируются как самим пострадавшим, так и теми людьми, которые находятся в этот момент в непосредственной от него близости. Явные признаки: зачастую стопа вывернута относительно коленной оси, чувствуется боль при надавливании на пятку, болезненная реакция при нажатии пальцами на мышцы бедра, хруст при движении травмированной ногой, травмированная нога укорачивается на несколько сантиметров относительно здоровой конечности, из положения лежа пострадавший не в состоянии поднять поврежденную ногу, возможно не сразу, но в месте повреждения появляется гематома, болевые ощущения в области паха при попытке двигать ногой. Отметим, что диагностика перелома шейки бедра заключается в первоначальном осмотре с проведением пальпации, и сопровождается своевременным сбором анамнеза. Далее обязателен рентген, точное определение типа перелома, констатация диагноза и назначение лечения.

    Травма, возникающая в тазобедренном суставе при болезненном падении даже с высоты собственного роста пострадавшего или когда он просто неосторожно оступился, неаккуратно обошелся с предметом, вес которого не превышает и десяти килограммов, но потерял при этом равновесие и в результате получил увечье, называется перелом шейки бедра — лечение проводится в четком соответствии всех процедур назначениям специалиста. Так называемое консервативное лечение в подавляющем большинстве медицинских кейсов является прерогативой еще достаточно молодых людей с вышеописанной травмой или тогда, когда операция недопустима по состоянию здоровья подопечного. В таком случае назначают постельный режим, легкую ЛФК (лечебная физкультура), специальные гимнастические упражнения и костыли для постепенной разработки травмированной конечности. Для престарелых украинцев возрастной категории 65+ применяется эндопротезирование (внедрение тазобедренного импланта оперативным методом) и остеосинтез шейки бедра (протезирование головки или сращивание кости посредством вкручивания винтов или скоб на месте разлома). Восстановительный процесс длится в среднем не менее двух месяцев — максимальная продолжительность реновации, напрямую зависящая от сложности травмы, составляет период от одного года и более.

    Рассматриваемая травма относится к наиболее сложным и потенциально имеющим порой даже непоправимые последствия для здоровья пострадавшего, поэтому медицинский кейс перелом шейки бедра без операции как метод должен иметь под собой чрезвычайно веские основания. Консервативное лечение, как правило, назначается в том случае, если подопечный еще достаточно молод, чтобы рассчитывать на успешное, хотя и очень длительное, сращивание костей, или тогда, когда любая операция по каким-либо причинам запрещена. В таком случае главная задача — как можно более статично зафиксировать сломанную конечность и обеспечить полноценное функционирование всего организма. Недопустимы гипостатические (застойные) отклонения — пролежни, пневмония, расстройства в работе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), бороться с которыми помогает посильная активность, не предполагающая вставания с кровати, переворачивания, а также дыхательная гимнастика, поддерживающая в тонусе сердечно-сосудистую систему. В дальнейшем необходимо очень постепенно и не торопясь учиться ходить с костылями или ходунками. Разумеется, для начальной и заключительной стадий консервативного лечения потребуется патронажная помощь и квалифицированная опека. 

    Украинских пенсионеров, достигших почтенных лет, в большинстве случаев настигает немалое число недугов различного патогенеза. К ним, безусловно, относится и остеопороз, который нередко в конечном итоге провоцирует перелом шейки бедра у пожилых. Пористость и хрупкость костей тазобедренного сустава не выдерживает порой даже незначительных нагрузок — падение с небольшой высоты (собственного роста, например), неловкое обращение с предметами весом до десяти килограммов, неосторожный «пируэт», когда споткнувшись и оступившись старик травмируется, становятся причиной этой сложной травмы, требующей известного профессионализма и упорного долготерпения в ее лечении. 

    Патологии в пожилом возрасте нередко перерастают в обострения, нуждающиеся в постоянном присутствии опытных и обеспеченных базой знаний специалистов. К таким процессам, безусловно, относится реабилитация после перелома шейки бедра. Большое внимание в этом виде восстановления после травмы необходимо уделять разрабатыванию не только пострадавшей конечности, но и всего организма в целом. Поэтому особенно рекомендуется поместить пожилого родственника, пережившего перелом кости тазобедренного сустава, в стационарное учреждение, где его окружат круглосуточной опекой и радушным вниманием, которые в конечном итоге способны гарантированно привести к восстановлению опорно-двигательных функций. Отметим, что в среднем курс реабилитации после перелома шейки бедра протекает от двух месяцев (для более молодых подопечных) до одного года. 

    Есть некоторые заболевания, патологии и травмы, профилактика и сдерживание которых в стенах квартиры или частного дома чрезвычайно затруднены. К ним безусловно относится и такой сложный, а зачастую и невыполнимый в необходимой степени эффективности процесс, как реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях. Для того чтобы как следует разработать пострадавшую ногу, нужны соответствующие приспособления и тренажеры, такие как, например, гидравлический вертикализатор (стендер), позволяющий выравнивать осанку и поддерживать ее в статичном состоянии тогда, когда сам ослабленный пенсионер сделать это не в состоянии даже с посторонней помощью. Подчеркнем, что в посттравматическом восстановлении очень важен хороший стационар, где украинец, достигший почтенного возраста, будет полностью сосредоточен на максимальном выполнении реабилитационной программы, реализуемой под круглосуточной опекой сиделки, а также под наблюдением физиотерапевта и невропатолога. 

    Глухов Евгений Игоревич

    Глухов Евгений Игоревич

    медицинский директор, врач-невролог, мануальный терапевт

    Реабилитолог с опытом практической работы более 10 лет, выпускник НМАПО им. П.Л. Шупика, заведующий инсультным блоком в отделении интенсивной терапии, клинический ординатор кафедры судебной медицины.

    Осовский Игорь Сергеевич

    Осовский Игорь Сергеевич

    старший реабилитолог с опытом работы более 4 лет

    Окончил школу профессионального массажа «Profmed». Специализация реабилитация, массаж, ЛФК.

    Белый Евгений Игоревич

    Белый Евгений Игоревич

    Массажист. Опыт работы составляет более 6 лет.

    Выпускник школы профессионального массажа «Profmed». Работает в направлениях: классический массаж, локальный массаж (массаж головы, шеи, шейно-воротниковой зоны, спины, грудной клетки, живота, верхних и нижних конечностей), лимфодренажный массаж, вакуумный массаж, детский массаж, медовый массаж, антицеллюлитный массаж, лечебный массаж , аппаратный массаж. Креольский массаж бамбуковыми палочками; Самурайский массаж бамбуковыми вениками; Старославянский массаж ложками. (Свидетельство: №ВН-122; №ВН-170; №ВН-178)
    Базей Богдан Николаевич

    Базей Богдан Николаевич

    Физический терапевт, эрготерапевт, реабилитолог, мануальный терапевт.

    Окончил Уманский медицинский колледж на кафедре лечебное дело, окончил Винницкий Открытый международный институт развития человека «Украина» на кафедре физическая терапия, эрготерапевт
    Окончил курс повышения квалификации в профессиональной школе массажа «Profmed» по специализации Основы остеопатии, мягкие техники мануальной терапии, постизометрическая релаксация, кинезиотейпирование.
    Имеет стаж и опыт работы в сфере медицинской реабилитации 5+ лет

    НУЖЕН СОВЕТ ОТ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ?

    Закажите обратный звонок прямо сейчас!

    Мы свяжемся с Вами в течение 24 часов 
    с момента Вашего запроса