Проведение массажа у недоношенных детей

Массаж у детей, родившихся раньше девятимесячного срока

В 1974-ом году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила считать жизнеспособными новорожденных, которых матери вынашивали не менее двадцати двух недель, с массой тела, превышающей пятьсот граммов. Проведение массажа у недоношенных детей наряду с инновационными решениями медицины в данной сфере относится к тем мероприятиям, которые позволяют сохранить жизни только что появившихся на свет младенцев с периодом гестации в двадцать три недели. К сожалению лишь 50% таких малышей выживают даже в самых прогрессивных перинатальных учреждениях планеты. Для них самих, для их родителей и для медиков современное состояние данного сегмента здравоохранения еще только в начальной стадии развития. По большому счету медицина лишь начинает путь к победе над детской смертностью среди крошек, родившихся до оптимального срока ношения матерью плода.

Признаки недоношенности: проблемы и их решение

Незрелость внутренних органов, а также ЦНС (центральная нервная система), периферической и вегетативной систем, двигательного и опорного аппарата, отставание от ровесников в психическом и физиологическом развитии представляют собой острую проблематику недоношенности. Более того, патологические изменения физического и неврологического развития имеет большая процентная группа сильно недоношенных малышей. Многие из них имеют повреждения головного мозга, болезненность в виде перивентрикулярной лейкомаляции, внутрижелудочковых кровоизлияний, ретинопатии и бронхолегочной дисплазии. Все вышеописанные недуги оказывают крайне негативное влияние на развитие недоношенного ребенка в психическом и неврологическом аспектах формировании его организма.

• Многие специалисты небезосновательно полагают, что дистресс-синдром представляет собой наиболее распространенную проблему, возникающую при недоношенности. В результате воспаления легочной поверхности, незрелости сурфактанта, покрывающего альвеолы, внутренние органы малыша не получают кислород в необходимом объеме, не проводится естественная эвакуация легочной слизи, не обеспечивается бактерицидная защита.
• Ретинопатия представляет собой второй по частоте распространенности признак проблемной недоношенности. Проявляется недуг в виде возникновения васкуляризированной сетчатки глаз, когда одни сосуды останавливаются в развитии, а образующиеся новые развиваются неполноценно.

Реабилитация недоношенных детей

Поддержка и выхаживание новорожденных, что родились недоношенными — это большой командный труд, в котором самое деятельное участие принимают педиатр, реаниматолог, неонатолог, гинеколог и акушер, весь патронажный персонал перинатальных учреждений и реабилитационных клиник. В наши дни используются самые инновационные методы реабилитации недоношенных детей. В первую очередь это физиотерапия, эрготерапия, рефлексотерапия, гимнастика и массаж. Большое значение имеет квалификация специалиста, которому родители доверяют будущее своего малыша. Преимущественно в реабилитационных центрах проводятся следующие мероприятия:

• Занятия с психологом для мам и пап, бабушек и дедушек, старших братьев и сестер, ведь они хотят помочь крохе на правах самых близких родственников, которые и есть самые неравнодушные в данной ситуации люди. Данная мера очень важна, так как психологическая помощь крайне значима в этот непростой период, когда нужно нормально воспринять ситуацию и отнестись максимально серьезно к выполнению очень важных назначений медиков, которые необходимо осуществлять точно и неукоснительно в рамках поддерживающей программы. Психолог поддерживает позитивный настрой в семье и позволяет ее членам использовать самые сокровенные душевные ресурсы в процессе налаживания очень непростой ситуации.
• Упражнения с детским психотерапевтом и речевым дефектологом (логопед) необходимы для формирования исчерпывающих навыков коммуникации, без которых невозможна полноценная социализация уже в обозримом будущем, когда ребенок сначала начинает осознанно контактировать с родными и близкими людьми, а затем — уже со своими ровесниками и другими детьми.
• Эрготерапевт помогает малышам освоить навыки самообслуживания в самых простых бытовых вопросах и в плане личной гигиены. Таким образом маленькие украинцы осваивают мелкую моторику и учатся пользоваться теми возможностями, которые предусмотрены природой.
• Для психологического равновесия и развития функций ЦНС проводятся сеансы сенсорной терапии, а также арт-терапия (пение, игры с мотивирующими игрушками), которые способствуют укреплению когнитивных способностей.
• Важнейшим аспектом коррекции физического развития для недоношенных детей является массаж, который, в том числе, служит инструментом сглаживания мышечного тонуса. О пользе массажных процедур мы подробнее расскажем ниже в этой статье.
• Индивидуально составленный для каждого ребенка в отдельности график занятий лечебной физической культурой (ЛФК). Физиотерапия относится к важнейшим составляющим любой программы реабилитации, а для крошек, родившихся раньше стандартного срока, она особенно важна. Физиотерапевтические практики оказывают неоценимую поддержку еще слабым организмам новорожденных наравне в продуманной фармакотерапией, но, в отличие от второй, не имеют абсолютно никаких побочных эффектов — только польза.

Реализация вышеописанных мероприятий весьма положительно сказывается в недалеком будущем, когда в жизни маленьких граждан на достойном уровне реализуется социальная адаптация. Когнитивное развитие проявляется в усиленном интересе к процессу познания окружающего мира и улучшенной обучаемости необходимым для каждого современного человека навыкам. Отметим стремление многих недоношенных детей к художественному и музыкальному искусству, к естествознанию и науке. Так, исторические исследования утверждают, что недоношенными родились такие замечательные личности, оставившие богатое наследие всей человеческой цивилизации, как гениальный физик Альберт Эйнштейн, выдающийся политик Уинстон Черчилль, писатель Виктор Гюго, композитор Антонио Вивальди, механик, математик и новатор физических наук Исаак Ньютон, художник и естествоиспытатель Леонардо да Винчи.

Благодаря современным методам опеки и реабилитационным практикам, снижаются риски осложнений, создается благоприятная психологическая среда для того, чтобы дети росли крепкими, здоровыми, наполненными позитивными эмоциями, всесторонне развитыми и способными реализовать свои таланты, заложенными в них самой природой с самого рождения. Невролог, невропатолог и мануальный терапевт, представляющие медицинский центр R-Clinic, со всей ответственностью и отдачей выполняют оздоровительный комплекс, индивидуально предназначенный для каждого маленького подопечного — результат их усилий всегда соответствует ожиданиям, обратившихся в наше учреждение семей.

Лечебный массаж для недоношенных младенцев

Назначение массажных процедур для всех без исключения новорожденных насчитывает в достаточной степени широкую практику, но массаж для недоношенных малышей безусловно обладает отличительными особенностями. Методы гимнастики и проведение массажа у недоношенных детей учитывает трудности адаптации к изменяющимся, усложняющимся условиям окружающих реалий, к которым полностью не готовы неоформившиеся мышечная и нервная система, аппарат терморегуляции, дыхательная структура, несовершенства процесса обмена веществ. Несмотря на это, методология включает три основных направления данного вида оздоровительных процедур для самых слабеньких грудничков и младенцев:— это гимнастика, акупунктура и классический массаж. Очередность и последовательность применения данных методик зависит от условий каждого отдельно рассмотренного случая. Нередко данные виды физиотерапевтической опеки чередуются и представлены одновременно в рамках одной реабилитационной программы.

Гимнастические рекомендации по возрастным параметрам:

От полутора до двух месяцев основное внимание уделяется гимнастическим упражнениям, способствующим разработки двигательного аппарата.

• С третьего по четвертый месяц помогать малышу переворачиваться с одного бока на другой и наоборот.
• С четвертого по пятый месяц мотивировать малютку осознанно брать в ручки игрушку, самостоятельно дотянувшись к ней.
• От пяти месяцев до полугода вырабатывать стремление как можно больше ползать.
• От седьмого до восьмого месяца ненасильно привлекать ребенка к тому, чтобы он как больше стоял или сидел.
• Подчеркнем, что только в том случае, если малыш держит спину прямо, ему можно делать гимнастику в положении сидя.
• С девятого по десятый месяц ребенок учится самостоятельно подходить к бортику и держаться за него стоя.
• С одиннадцатого месяца обучаемся осторожно переступать по периметру бортика манежа или кроватки.
• По достижении одного года учим крошку ходить самостоятельно.

Массаж у недоношенных детей плавно переходит в пальчиковую гимнастику, а далее — самостоятельные упражнения (разумеется, под присмотром и при участии взрослых или медиков) и ЛФК. Гимнастические упражнения для формирования двигательного и опорного аппарата для достаточно крупных недоношенных младенцев весом более 1750 г при рождении можно начинать уже с первого месяца от роду, а для тех, кто родился с весом менее 1750 г, необходимо ограничиваться массажем и подождать с гимнастикой до двух с половиной месяцев. Уже на втором году жизни недоношенный малыш в гимнастическом допуске ничем не отличается от доношенных сверстников и может выполнять физиотерапию без прежних ограничений.

Отдельно отметим, что каждому гимнастическому «трюку» предшествует массаж определенного участка тела, который в данном упражнении будет задействован. Такая осторожность обусловлена многими органическими факторами — в том числе тем, что мышечный сегмент во время гимнастики подвергается смене температурного режима и способен нагреваться. Чрезмерного перегрева тканей необходимо избегать. Также напомним, что перед каждым сеансом ЛФК проводится массаж ручек и ножек ребенка.

Некоторые требования к массажу и гимнастике у недоношенных

• Настоятельно рекомендуется перед началом сеанса проводить серию дыхательных упражнений, которые затем повторять в течение всего занятия.
• Не снимать распашонку и прикрывать пеленкой нижнюю часть туловища младенца — не следует (особенно вначале курса) полностью раздевать подопечного.
• Категорически не допускается во время массажа и ЛФК громко включать музыку, приглашать посторонних людей в помещение, а также допускать другие отвлекающие моменты.
• Ограничить число игрушек только теми, которые используются в ходе процедур.
• Сосредоточить все свое внимание на малютке, проявлять симпатию улыбкой и спокойной, приветливой речью. Очень приветствуются поощрительные слова, ласковое обращение и негромкая беседа.
• Необходимо совершать действия, привлекающие слуховые и зрительные реакции крохи. С трех месяцев нужно к нему обращаться с вполне определенными фразами типа «держи кольцо» и «возьми мячик», а уже с восьми месяцев мотивировать к выполнению самостоятельных комплексов действий в соответствии вербальному обращению.

Важно не спешить, наращивать физическую нагрузку поступательно и пропорционально росту малыша. Обязательно тщательное мониторирование его реакций на каждое нововведение. Так, необходимо регулировать продолжительность упражнений, их интенсивность. Важно чередовать занятия с отдыхом и дыхательной гимнастикой. Спокойствие малютки, здоровый румянец теплота ручек и ножек, благожелательные гуление и лепет станут свидетельством успешного прохождения физиотерапевтических процедур.