• UA
  • RU
  • Телефон:

    Пропустите зал ожидания!

    Зарегистрируйтесь онлайн перед приездом.

    У нас есть актуальные расписания, контактная информация и возможность записываться на прием через Интернет.

    Головокружение: причины, симптомы, терапия

    Особое состояние, когда возникает кажущееся вращение предметов, всей обстановки и даже ландшафта вокруг по оси, которой является наблюдающий вышеописанную картину человек, называется головокружение. Кроме несистемного (все движется) и системного (тело вращается в определенную сторону) головокружений в некоторых кейсах наблюдается чувство запрокидывания головы назад, подкидывание туловища и конечностей вверх, а голова при этом уходит назад, ощущение бесконечного падения и так далее. Данный неврологический симптом встречается очень часто, уступая «пальму первенства» только одному отклонению, встречающемуся еще чаще — это головная боль.

    Так, головокружение (далее — Г) наблюдается во всех возрастных группах и часто представляет собой признак наличия в организме заболевания, относящегося к неврологическим расстройствам или к проблематике функционирования сердечного и сосудистого аппаратов. Когда человек жалуется на Г, это может означать различные нарушения, некоторые из которых приведены в описанном ниже перечне:

    • Вертиго или вестибулярное головокружение является иллюзорным двигательным фантомом, который воссоздает в сознании мнимое движение окружающих предметов или собственного тела наблюдающего эти несуществующие перемещения. Нередко сопровождается потерей равновесия, ощущениями падения, раскачки из стороны в сторону и вперед/назад, вращения и наклона. Наряду с этим наблюдается тошнота, рвота, потливость, «размытость картинки» и несвязность речи. Такие проявления свидетельствуют о поражении центральной или периферической секции вестибулярной системы организма.
    • Предобморочное состояние, которое способно завершиться потерей сознания. Резкое потемнение в глазах, расплывчатые черты окружающего, прозрачные силуэты предметов, подгибаются ноги и охватывает чувство необъяснимого страха. Причиной такого состояния зачастую является артериальная гипотензия при ослаблении кровоснабжения головного мозга, а также критическое положение вегетативного аппарата, испытывающего острую нехватку кислорода.
    • Потеря равновесия. Шаткая походка в большинстве случаев является прямым доказательством раскоординации движений, которая может быть свидетельством серьезного поражения органов ЦНС (центральная нервная система), что непосредственно несут ответственность за равновесие физического тела, его положение в окружающем пространстве.
    • Чувство опьянения, которому не предшествовало употребления алкогольных напитков, сопровождающееся страхом окончательно потерять равновесие и упасть, тошнотой и позывами к рвоте, затуманенностью видения окружающей обстановки и предметов, несвязностью в произношении вербальных сигналов. Такое состояние вполне может быть продиктовано тем, что у субъекта остро развивается ипохондрия, начинаются неврозы или психозы, возможно произошло психоэмоциональное потрясение, в результате которого возникла депрессия или истерия.

    Причины головокружения

    • При наклонах корпуса или переменах в положении только головы возникают неприятные ощущения. Это может быть признаком позиционного Г доброкачественного характера. Подобного рода симптоматика возникает по таким объективным причинам, как отравление барбитуратами, злоупотребление алкогольными напитками, лабиринтит, отит среднего уха, а также вследствие перенесенных инфекций.
    • Позиционное Г предполагает такие серьезные патологии, как опухоль мостомозжечкового угла, геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг), травма сосуда, тромб, приведший к нарушениям кровоснабжения головного  мозга, рассеянный склероз, стволовое поражение спинного мозга.
    • Из-за ЧМТ (черепно-мозговая травма) вполне способно развиться сильное Г, так как в результате сотрясения мозга, в голове пострадавшего способна повредиться мембрана лабиринта внутреннего уха. Также Г может относиться к общей клинической картине посттравматического синдрома, в рамках которого пациента ожидает длительная терапия, с тем чтобы добиться полного устранения вестибулярного дискомфорта.
    • Синдром Меньера провоцирует многочасовое Г при частичной потере слуха. Эндолимфатическое пространство перепонок, относящихся к лабиринту внутреннего уха, сильно возрастает в объеме, тем самым продуцируя данный синдром. Подобная же симптоматика наблюдается при ранних стадиях сифилиса, когда ушной лабиринт поражают грамотрицательные спирохеты — бледные трепонемы.
    • Также причинами Г не так уж и редко становятся аритмия, стенозы аорты, гипертрофическая кардиомиопатия другие основания, имеющие кардиологический патогенез.
    • Недостаточное кровоснабжение головного мозга часто является признаком заболевания артериальными атеросклеротическими окклюзиями. В результате, как и при синдроме подключичного обкрадывания, и при аортоартериите, у пациента наблюдается Г.      

    Диагностирование головокружения

    Скрупулезное обследование необходимо всем, у кого возникло беспокойство в связи с непреходящими Г. Такая необходимость продиктована вероятностью проявлений в виде Г ранних стадий тяжелых недугов. Таким образом Г может возникать эпизодически и относительно быстро проходить, но через некоторый временной период повторяться вновь.

    Что обязательно включено в диагностику?

    • Тщательный осмотр неврологом, аудиометрия, позиционные пробы, выявление прежде всего вестибулярных патологий — болезней, связанных с вестибулокохлеарным нервом, и с нарушениями внутреннего уха.
    • Электрокардиограмма. Причины Г могут крыться в кардиогенных недугах, поэтому изучение состояния артериальной сетки головы и шейного отдела магистрального кровоснабжения крайне необходимо.
    • Требуется безотлагательное проведение МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.

    Разумеется, чем раньше проявится истинная причина Г, тем больше оснований утверждать, что нормализация повседневности пациента будет достигнута ввиду своевременного назначения специалистом эффективного лечения. В связи с этим подчеркнем, что при возникновении повторяющихся Г не стоит откладывать визит в медицинское учреждение ни на один день. 

    Первая помощь и лечение головокружения

    В первую очередь требуется уложить человека, подвергшегося Г, в горизонтальное положение так, чтобы избегнуть вероятности того, что артерии позвоночника будут перегибаться. Для этого добейтесь возлежания головы вместе с шеей и плечами на подушке. Настоятельно рекомендуется исключить вращение головой. Откройте окна настежь для максимального доступа свежего воздуха, покладите на лоб влажное полотенце. Произведите замеры температуры, пульса и давления. Стремитесь нормализовать полученные показания: сбейте градусность, артериальное давление приведите в норму, сделайте все, чтобы сбить тахикардию и вернуть сердцебиение в нормальный ритм. Подчеркнем, если помутнение сознания и тошнота перерастают в рвотные позывы, то после трех приступов рвоты, произошедших с небольшим временным интервалом, нужно срочно вызвать скорую помощь. Дальнейшее обследование даст возможность максимально точно определить патогенез Г.

    После того как станет достоверно известна патология, вызывающая приступы Г, медицинские работники смогут оптимально назначить соответствующую фармакотерапию. Также будут полезны психотерапия, физиотерапия и щадящая ЛФК (лечебная физкультура). 

    В лечебном процессе задействованы следующие группы препаратов:

    • транквилизаторы;
    • антидепрессанты;
    • гормональные средства;
    • вестибулярные супрессанты;
    • диуретики;
    • глюкокортикоидные соединения;
    • антиконвульсанты;
    • триптаны;
    • НПВС, НПВП (нестероидные противовоспалительные средства и препараты);
    • бета-блокаторы.   

    В прямой связи с тем, что диагнозы с Г встречаются самые разнообразные, методы лечения также отличаются в зависимости от анамнеза. Эпикриз каждого отдельно взятого кейса предполагает как консервативную терапию, сдерживающую острые симптомы, которые продемонстрировало лабораторное исследование болезни, так и экстренное оперативное лечение. Естественно, приходится учитывать тот факт, что Г не представляет собой обособленное явление, а является аспектом суммарного диагноза, предполагающего симптоматическую и этиотропную терапии, направленные на устранение и причины патологии, и ее следствия в виде вестибулярного дискомфорта.     

    Специалист реабилитационного центра R-Clinic подберет требующиеся лекарства, сбалансирует питание, режим дня и назначит физиотерапевтические процедуры, которые способны как следует укрепить организм и закрепить медикаментозную терапию. В ходе реализации восстановительных программ требуется не только сгладить физический дискомфорт и ликвидировать болезненные ощущения, но и постараться искоренить саму первопричину Г, которая кроется в эпицентре основной патологии. Важна также продуманная профилактика головокружения, которая позволит избежать повторений приступов.

    Рекомендации специалистов R-Clinic

    Ни в коем случае не проводите лечение самостоятельно, даже если Вы считаете себя полностью здоровым человеком и Г произошло с Вами впервые. Только специалист способен верно определить дозировку и длительность фармакологического курса приема медикаментозных препаратов. при этом важно, чтобы невролог и ЛОР (отоларинголог) знали об особенностях организма каждого индивида и хорошо изучили историю болезни каждого пациента. Итак, эффективность избавления от Г зависит от ранней диагностики, ответственного назначения терапии и дисциплинированного выполнения лечебной программы.  

    Ощущение, когда кружится голова знакомо большинству жителей планеты. Однако, причины этого явления могут быть самыми разнообразными. От чего с людьми происходит головокружение? На самом деле то чувство, когда все окружающее вращается вокруг Вас или наоборот — вращательное движение происходит внутри Вашей головы и тела, способно представлять собой симптоматику вполне определенного заболевания неврологической, вегетативной, эндокринной или сердечно-сосудистой этиологии.

    Vertigo (лат.) — это вращение физического тела, ощущаемое человеком изнутри, или вращение обстановки комнаты, помещения, улицы, деревьев и окружающего ландшафта. Нередко такое состояние сопровождают тошнота, рвотные позывы, потеря ориентирования на местности, раскоординация движений, предобморочное состояние. Часто потемнение в глазах, расфокусировка зрения и усиленная потливость являются предвестниками обострения сосудистой патологии, такой как ишемический инсульт.

    Подобное головокружение, которое сопровождают признаки вегето-сосудистой дистонии или иного недуга, возможно имеющего тяжелые последствия, требует максимально своевременной и безотлагательной диагностики. Разумеется, не стоит беспокоиться, если головокружение вызвано сильными эмоциональными впечатлениями, непривычными физическими нагрузками или чрезмерным переутомлением вегетативной, периферической или центральной нервной системы (ЦНС), но если подобные состояния имеют некую периодичность и не связано абсолютно достоверно, например, с сильной метеозависимостью индивида, то вывод должен сделать квалифицированный терапевт, невропатолог или невролог.

    При каких патологиях возможно периодически повторяющееся головокружение?

    • Мигрень с аурой (предшествующее мигренозной атаке состояние, которое, в том числе, зачастую сопровождают кружение головы, ослабленное зрение и замутненное сознание), имеющие сходные признаки.
    • Нейроциркуляторная дистония, сигнализирующая организму о нарушениях в кровоснабжении внутренних органов, в том числе — головного мозга.
    • Гипертония на основе сахарного диабета или атеросклероза.
    • Остеохондроз, компрессия шейных позвонков или других отделов позвоночного столба (грудной или поясничный).
    • Онкологическое заболевание среднего уха или головного мозга, воспаление слухового нерва.
    • Посттравматический синдром.
    • Отит, лабиринтит и другие отоларингологические недуги.
    • К ним же можно отнести и меньероподобный синдром (болезнь Меньера) — головокружение происходит из-за скопления в среднем ухе (перепончатый лабиринт) чрезмерного объема эндолимфы (лимфатическая жидкость).

    Когда симптомы головокружения выглядят как развивающаяся патология кровеносной или эндокринной системы, необходимо тщательное обследование с использованием высокоточного инновационного оборудования, благодаря которому диагностика реализуется быстро и точно. Для этого оптимально подойдет УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов головы и шейного сегмента, рентгенография, магнитно-резонансная ангиография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография). С результатами обследования на руках Вы сможете получить необходимую консультацию, которую предоставит реабилитационный и патронажный медицинский центр.

    Часть внутреннего уха, которая у позвоночных животных (у человека, в том числе) определяет направление телесного движения, регулирующий положение тела и головы в пространстве называется вестибулярный аппарат. Этот орган представляет собой анализирующее устройство, некий рецептор, отвечающий за равновесие, координирование опорного и двигательного аппарата. У людей вестибулярный аппарат ограничивается действием зрительного анализатора, задача которого в недопущении дезориентации в окружающем пространстве. Дезориентация, утрата равновесия, головокружение и зрительная расфокусировка — это нарушения вестибулярного аппарата. В процессе устранения этой симптоматики, во-первых, необходима консультация невролога, невропатолога или терапевта, которая доступна лишь на основе тщательного обследования общего состояния организма на обнаружение неврологических, эндокринных, вегетативных или сердечно-сосудистых патологий.
    То нездоровое и нестабильное состояние организма, когда у человека кружится голова, совсем не обязательно является свидетельством зарождающейся или развивающейся патологии. Даже когда Вы совершенно здоровы голова может кружиться из-за страха упасть, если находитесь на непривычной Вам высоте или потеряли координацию движений, что может быть вызвано тектоническими колебаниями почвы, наркотическими или медикаментозными препаратами, алкоголем или проявиться таким образов в прямой связи с пищевым отравлением. Однако, головокружение вполне возможно по причине скрытого или явного заболевания эндокринной, вегетативной или сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации необходимо скрупулезное обследование с привлечением современных технологий. Прежде всего это может быть МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), ЭЭГ (электроэнцефалограмма), изучающая состояние коры головного мозга, ЭКГ (электрокардиограмма), выясняющая самочувствие сердечной системы, УЗИ (ультразвуковое исследование) головных сосудов, рентген поможет выявить остеохондроз шейного сегмента позвоночника, БАК (биохимический анализ крови), анализ мочи и кала, а также общее физикальное обследование.
    Такое достаточно распространенное явление в нашей, увы, нестабильной в экологическом аспекте повседневности, как головокружение, причины которого могут быть самыми разнообразными, часто остается незамеченным — этому беспокойному состоянию зачастую просто не придают особого значения. Однако, причины, по которым кружится голова, способны быть достаточно тревожными. Кроме того, что вращение предметов вокруг Вас или разлад внутреннего вестибулярного аппарата может быть вызван приемом высокой доли алкоголя накануне, передозировкой медикаментозных средств лечения или реакцией на резкую перемену погоды (метеозависимость), причины могут вызвать серьезное беспокойство. Так, причины головокружения способны оказаться патологическими нарушениями внутренних органов и систем жизнеобеспечения, среди которых остеохондроз, атеросклероз, геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг, гипоксия, гипогликемия, сахарный диабет, бактериологические и острые респираторные вирусные инфекции, злокачественные и доброкачественные опухоли головного и спинного мозга, стресс, физическое перенапряжение, мигрень и наследственные факторы.
    Ни для кого не секрет, что именно эти два неприятных ощущения часто настигают человека одновременно — головокружение и тошнота. Даже на первый взгляд они являются признаком того, что вероятно произошло, например, заражение вирусной инфекцией, в какой-то мере безобидное расстройство желудка или мигренозная атака (зачастую ей предшествует некое расстроенное органическое состояние, которое именуется аура — для него, кроме зрительных нарушений, характерно и одно, и второе). Вестибулярное нарушение само по себе способно быть заболеванием среднего уха или лабиринтов ушных мембран (перепонок). Кроме этого, таково может быть ощущение в стартовый период пренатального состояния. Общее недомогание, реакция организма на резкую смену погоды, скачки артериального и внутричерепного давления — все это могут означать головокружение и тошнота.
    Разумеется, головокружение при ковиде (Covid-19) является одним из сопутствующих свидетельств общего разлада органических систем (в первую очередь вегетативной, сердечно-сосудистой и эндокринной), который также представляет собой яркий показатель любой вирусной инфекции, в том числе даже ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Что уже говорить о таком опасном (особенно для пожилых людей) инфекционном недуге, каким является коронавирус? Напомним, что многие пациенты рассказывали о пищевых трансформациях, изменениях реакций вкусовых рецепторов, которые почти всегда сопровождают головокружение, тошнота и рвота. Добавим к этому неизбежные неврологические расстройства и дисфункции вестибулярного аппарата, которые отражаются на неспособности больного адекватно пользоваться опорным и двигательным аппаратом — не в последнюю очередь по причине частых головокружений.
    Когда у человека внезапно и сильно закружилась голова, то сразу возникает резонный вопрос — как быстро снять головокружение? Некоторые специалисты вполне обоснованно советуют как можно быстрее уложить пациента в горизонтальное положение на диване или кровати и мокрое полотенце или салфетку приложить ко лбу. Разумеется, требуется проследить, чтобы в помещении был максимально свежий воздух — по возможности открыть настежь окна и дверь на балкон/террасу, если таковые имеются в комнате. Далее необходимо попытаться зафиксировать взгляд больного на одной точке, сфокусировать его рассеянные зрительные способности. Если его не тошнит, то нужно предложить подопечному выпить стакан воды.
    Если совершенно внезапно или достаточно предсказуемо у человека началось резкое головокружение, что делать для того, чтобы облегчить его текущее состояние? Во-первых, необходимо уложить его на спину так, чтобы плечи, шея и голова были несколько приподняты — для этого доступно использовать валик (даже импровизированный — например, из одеяла) или подушку. Делается это в первую очередь с целью обезопасить больного от вероятного пережатия артерий позвоночного столба. Голову нужно по возможности зафиксировать в прямом положении, чтобы избежать крайне нежелательных поворотов вправо/влево. Помещение рекомендуется максимально проветрить — дыхание подопечного и так затруднено в связи с разладом вестибулярного аппарата. Можно предложить попить воды и съесть что-то сладкое — это будет полезно, если позволит отсутствие тошноты. На лоб положите мокрые салфетку и полотенце. Постарайтесь сфокусировать взгляд подопечного на чем-то из обстановки, но не тревожьте с излишними разговорами.
    Кардиологическое расстройство ортостатическая (постуральная) гипотензия вызывает головокружение при вставании и когда ложишься. Данное состояние организма обусловлено сокращением мозгового кровоснабжения и резким снижением артериального давления. Самое главное для тех людей, кто испытывает подобные проблемы, не вставать резко со стула или кровати, а, наоборот, делать это плавно и поэтапно — не принимать сразу же вертикальное положение: сначала держать позвоночный столб под углом 45-60 градусов к пояснице, а затем уже выпрямляться полностью.
    На вопрос как лечить головокружение в домашних условиях ответить непросто, но возможно. Прежде всего отметим, что когда кружится голова, это симптом неврологического/кардиологического расстройства или признак более глубокой патологии, которая имеет эндокринную, вегетативную, сосудистую этиологию или вызвана опухолевым заболеванием. Поэтому необходима самая тщательная диагностика с применением самых инновационных методов. Но пока реализуется контрольное обследование, Вы можете смело использовать несколько видом гимнастик, таких как метод Эпли и маневр Брандта-Дароффа, контролировать показатели гидратации организма — пить достаточно воды, вести размеренный образ жизни, отказаться от алкоголя и добавить к повседневному диетическому рациону витамин D.
    Если вертиго возникает достаточно часто и при известной периодичности приступов, то необходимо точно представлять себе как убрать головокружение в любой обстановке. Согласно относительно достоверным и проверенным рекомендациям в формате «народная медицина», необходимо совершить следующую последовательность действий: а) наклониться вперед и глубоко вдохнуть; б) наклонить голову к коленям в положении сидя и оставаться так до того момента, когда пройдет «вертолет»; в) сидя утвердиться за счет крепкой опоры на ноги и максимально сфокусировать взгляд на одном предмете или точке; г) вдохнуть нашатырный запах; д) если не тошнит, то попить сладкий чай; е) в положении лежа приложить ко лбу влажный и холодный платок, салфетку или полотенце; ж) в дальнейшем медленно вставать, осторожно ложиться, садиться и наклоняться.
    Глухов Евгений Игоревич

    Глухов Евгений Игоревич

    медицинский директор, врач-невролог, мануальный терапевт

    Реабилитолог с опытом практической работы более 10 лет, выпускник НМАПО им. П.Л. Шупика, заведующий инсультным блоком в отделении интенсивной терапии, клинический ординатор кафедры судебной медицины.

    Осовский Игорь Сергеевич

    Осовский Игорь Сергеевич

    старший реабилитолог с опытом работы более 4 лет

    Окончил школу профессионального массажа «Profmed». Специализация реабилитация, массаж, ЛФК.

    Белый Евгений Игоревич

    Белый Евгений Игоревич

    Массажист. Опыт работы составляет более 6 лет.

    Выпускник школы профессионального массажа «Profmed». Работает в направлениях: классический массаж, локальный массаж (массаж головы, шеи, шейно-воротниковой зоны, спины, грудной клетки, живота, верхних и нижних конечностей), лимфодренажный массаж, вакуумный массаж, детский массаж, медовый массаж, антицеллюлитный массаж, лечебный массаж , аппаратный массаж. Креольский массаж бамбуковыми палочками; Самурайский массаж бамбуковыми вениками; Старославянский массаж ложками. (Свидетельство: №ВН-122; №ВН-170; №ВН-178)
    Базей Богдан Николаевич

    Базей Богдан Николаевич

    Физический терапевт, эрготерапевт, реабилитолог, мануальный терапевт.

    Окончил Уманский медицинский колледж на кафедре лечебное дело, окончил Винницкий Открытый международный институт развития человека «Украина» на кафедре физическая терапия, эрготерапевт
    Окончил курс повышения квалификации в профессиональной школе массажа «Profmed» по специализации Основы остеопатии, мягкие техники мануальной терапии, постизометрическая релаксация, кинезиотейпирование.
    Имеет стаж и опыт работы в сфере медицинской реабилитации 5+ лет

    НУЖЕН СОВЕТ ОТ НАШИХ ЭКСПЕРТОВ?

    Закажите обратный звонок прямо сейчас!

    Мы свяжемся с Вами в течение 24 часов 
    с момента Вашего запроса