Инфаркт миокарда порой приводит человеческую жизнь к драматическому финалу. Но если человеку удается выжить несмотря на некроз отдельных сегментов сердца, невзирая на гибель органических тканей сердечного аппарата, то очень часто рушатся жизненные планы, неизбежно меняется мотивация, бесследно исчезают такие реальные и желаемые перспективы на ближайшее будущее. В такой ситуации очень сложно сохранять душевное спокойствие. Пациенту с ослабленной ЦНС (центральная нервная система) угрожают хронический стресс, депрессия и перманентная тревожность. Такая симптоматика, в свою очередь, способна вызвать рецидив — последствия повторного инфаркта однозначно будут гораздо более плачевными, чем после первого инцидента. Квалифицированный невролог, который представляет приватный медицинский центр «R-Clinic» (Одесса, Одесская область), со всем основанием полагает, что эффективная реабилитация после инфаркта обязательно учитывает не только физическое, но и психологическое состояние пациента. Данный постулат невозможно оспорить. Способность управлять своим эмоциональным и психическим состоянием является одной из самых важных задач, которые наряду с реновацией самостоятельности в быту ставит перед собой восстановление после инфаркта. Разумеется, на первом месте всегда находится возможность пострадавшего человека быть самостоятельным в бытовой повседневности. Однако для этого потребуются не только слаженные действия органов опорного и двигательного аппарата (спины, шеи, рук и ног), но в первую очередь разумные команды, которые порождает сознание в ответ на нервные импульсы в соответствующих ситуациях. Многопрофильная клиника учитывает все значимые факторы, когда опытные специалисты учреждения тщательно планируют восстановление после инфаркта в рамках индивидуального комплекса оздоровительных мероприятий.
Реабилитация после инфаркта: этапы психологического восстановления
Этапы психологического восстановления после инфаркта включают в себя комплексные мероприятия, направленные на преодоление эмоциональных и психологических последствий заболевания, а также на улучшение общего психоэмоционального состояния пациента. Эти этапы включают следующие ключевые элементы:
Острый этап (первые дни после инфаркта)
- Психологическая поддержка: в первые дни после инфаркта пациент традиционно испытывает шок, тревогу и беспокойство. Важно, чтобы медицинский персонал оказывал эмоциональную поддержку, доходчиво объяснил подопечному его состояние и предстоящие шаги лечения.
- Пациентам предоставляют максимально полную информацию, чтобы уменьшить неопределенность и страх перед будущим. В результате инфаркта у больного человека часто ослабевает мышление и когнитивные функции, поэтому его информированность и вовлеченность в восстановление оказывает позитивное воздействие на мыслительные возможности.
- Краткосрочные цели: в этот период очень важно установить небольшие, но вполне достижимые цели, такие как стабилизация состояния и первичное восстановление. Достижение этих задач позволяет пациенту чувствовать контроль над ситуацией и сокращает тревожность.
Ранний восстановительный этап (первые недели)
- Оценка психологического состояния: психологи или психотерапевты проводят оценку эмоционального состояния пациента, чтобы выявить возможные симптомы депрессии, тревожности или посттравматического стресса (ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство). На этом этапе важно определить потребности в дальнейшей психологической помощи.
- Начало психотерапии: если у пациента выявлены признаки эмоционального дистресса, то, скорее всего, стартует индивидуальная или групповая психотерапия. Пациенту помогают осознать свои эмоции, проработать страхи и развить навыки адаптации к трудностям.
- Информирование о психологических моментах: пациенту и его семье предоставляется информация о природе инфаркта, о вполне вероятных психологических последствиях и способах их преодоления. Предупреждение о проблемах помогает уменьшить страх перед рецидивом и укрепить уверенность в возможности восстановления.
Среднесрочный восстановительный этап (от 1 до 3 месяцев)
- Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): подопечным часто предлагается КПТ, которая результативно меняет к лучшему негативные мысли и поведение, что непосредственно связаны с инфарктом. Цель терапии — уменьшить депрессивные и тревожные симптомы, повысить самооценку и мотивацию к выздоровлению.
- Социальная поддержка: на этом этапе важно вовлечь пациента в социальные взаимодействия, чтобы уменьшить чувство изоляции и одиночества. Данный процесс обычно предполагает участие в группах поддержки, общение с другими пациентами, которые пережили инфаркт, и стабильное поддержание контакта с семьей.
- Физическая реабилитация и ее психологическое значение: умеренные физические нагрузки, что назначены врачом, помогают не только физически, но и психологически. Участие в физической реабилитации повышает уверенность в своих силах и способствует улучшению настроения посредством выработки эндорфинов.
Поздний восстановительный этап (3-6 месяцев)
- Закрепление позитивных изменений: на этом этапе психотерапия продолжает укреплять достигнутые результаты. Пациент учится управлять стрессом, менять образ жизни и поддерживать позитивные изменения в поведении и мышлении.
- Работа с долгосрочными целями: подопечному помогают установить долгосрочные цели, такие как возвращение к работе (если возможно и необходимо), восстановление активной социальной жизни и поддержание здорового образа жизни.
- Психотерапевтические техники самопомощи: пациентам предоставляются инструменты для самостоятельного управления своим психологическим состоянием, такие как медитация, релаксационные техники и навыки самостоятельного решения бытовых вопросов.
Поддерживающий этап (6 месяцев и далее)
- Долгосрочная поддержка и профилактика рецидива: пациенту предоставляется возможность продолжать психотерапию, если это необходимо. Важно поддерживать контакт с психологом или группой поддержки, чтобы минимизировать риск рецидива депрессии или тревожных состояний.
- Мониторинг эмоционального состояния: амбулатория, дневной стационар, регулярные консультации с неврологом, семейным доктором или психологом позволяют отслеживать эмоциональное состояние пациента и корректировать терапию по мере необходимости.
- Поддержание социального и физического здоровья: пациенту рекомендуется продолжать физическую активность, применять разнообразный массаж, заниматься ЛФК (лечебная физкультура), поддерживать активное социальное взаимодействие и продолжать работу над психическим здоровьем.
Заключение
Этапы психологического восстановления после инфаркта направлены на постепенное улучшение эмоционального состояния, на укрепление уверенности в себе и адаптацию к новой реальности. Этот комплекс нуждается в поддержке семьи, требует участия профессиональных медиков и активного, мотивированного вовлечения самого пациента в оздоровительный процесс.
